​控涎丹治顽痰，效如桴鼓，妙不可言

2019-03-24

作者 / 铿锵中医

控涎丹，又名子龙丸，由甘遂、大戟、白芥子组成，其性峻猛，能搜肠刮肚，涤荡痰浊，顽痰伏饮之证用之，功效卓越！

某小孩，头额面颊生疮，常流黄水脓液，屡经消炎及中药治疗，皆暂时稍安，尔后依然如故。医用控涎丹予之，服后痰涎泻下，每泻一次则病愈几分。数次之后，症状大减，后稍加调理即愈。顽痰粘涎，寻常消痰之法，消之一分，又聚一分，随消随生，缠绵不愈。控涎丹直拔病根，将浊物尽泻于体外，故速效。

某老妇，哮喘多年，每发作时，倚息不得平卧，整夜喘咳，至天将明时，疲极而睡，也仅能睡二三个小时，而后病又发作，坐卧不宁，烦燥欲死，求医多年，效果不显。其舌胖苔腻，涎多。服控涎丹后不久，大便即下痰涎，如鸡蛋花，喘咳即减。当夜即多睡数小时，醒后极为高兴，后服此药，加汤药调补，病愈。

某人，后背恶寒，但周身不冷，脚亦不冰。《金匮》有言：心下有痰饮，其人背寒如手大，即此证也。初用苓桂术甘汤加半夏、葶苈子治之，病稍减，后改用控涎丹，泻下二次即愈。

某人患胸膜炎，胸腔积水。因其友人曾患此病，住院二个多月，西医用抽取法，反复抽取胸腔积液，人即消瘦，且动则气喘、出虚汗，病虽愈，但费用颇高，费时也久，故问中医能治否？控涎丹每日一次，另：西洋参15克、麦冬15克、五味子3克、厚朴15克、大枣6个、葶苈子15克，二周即愈。

某人患慢性肠炎，日腹泻六七次，所服方剂达数十种，或温阳、或化湿、或固涩、或升清，遍用诸法，久治不愈。问其所泻何物？答曰：如涕、有白冻及果冻状物。此顽痰浊饮，内聚粘肠，如青苔附壁，故易于滑泻。意通因通用，以控涎丹搜肠刮肚，涤荡痰浊，而后再温补脾肾。孰料，大泻几次后，病即愈。停药观察数日，也未再腹泻。

控涎丹中，甘遂、大戟为大毒之品，泻下水饮之力极强，白芥子善祛皮里膜外之痰，诸药相配，药少而精，药力强悍，夺关斩将，锐不可挡。医谚有云：越是大毒之品，越是治病良药；非常之病，当用非常之药；信然！中医所谓之毒，乃是药之偏性。治病本为纠偏，偏性越强之药，用途往往越大！有毒之药，若能合理用之，以药伤病而不以药伤人，则为至善。所谓“有病则病受之”是也。

附相关资料

1、逐痰良将：控涎丹（子龙丸）

控涎丹，又名子龙丸。系甘遂、大戟、白芥子等分，炼蜜作小丸，《外科全生集》用以治瘰疬初起，并治横痃、贴骨疽等证。本方价钱极便宜，疗效可靠，服用安全，确实值得推广。但目前（李老那个年代）各药房，多不备此成药，用时必须自己配制。今举典型病例并将其服法介绍如下。

1957年在羊亭卫生所时，一男孩，4岁，患舌下囊肿，经西医用针管抽出囊中液体，当时症状消失，但不久又肿又抽，始终不能根治。西医刘大夫认为如要根治，需要将囊肿割除，但患儿太小，不能合作，因劝其转中医治疗，病家当即找我诊治。

我想舌下囊肿，中医名曰舌下痰核，《医宗金鉴》主以二陈汤治疗。我过去在烟台行医时，曾用二陈汤加味，治疗一陈姓男青年，服药四五十剂，虽有一定效果，但痰核始终未能彻底消除。今此患儿只有四岁，即使其父母不嫌麻烦，每日一剂，坚持服药亦有很大困难。因此配制子龙丸一两，丸如黄豆大，嘱其先从2粒开始，日服2次，开水送下。次日察其大便，如不溏，每次加服1粒，再不溏，次日又加服1粒，直至大便溏而不泻为度，后即以此为标准量，每日接服下去。结果，服药不到三四钱，囊肿即消无芥蒂，以后也未再发。

后以此方治疗三例膝关节囊肿，因俱系成人，令其初次从三分开始，逐渐加量，取得标准量后，即连续服用至症状消失。皆获圆满效果，无一例失败者。1974年春治一胸腔积液的老年人，西医透视因积液太深，未便穿刺，转中医院门诊治疗。余嘱令自配子龙丸，如法服用，一个月后透视，积液已全部吸收。（案例1摘自《李克绍医学全集医论医话（修订版）》作者：李克绍，中国医药科技出版社，出版时间：2012年06月）

2、误服子龙丸三钱，痹证获愈

子龙丸，即控涎丹，由甘遂、大戟、白芥子组成，性至毒烈，而治病收效也快。1961年9月中医院住院部万济舫医生治一痹证，关节肿痛，当时医嘱“用子龙丸一钱吞服。”值班护士不知药之毒性，未经仔细查对医嘱，即称三钱给病人服。万医生关心病人服药否，查询护士，乃知错给药3钱，即三倍量。全科人员惊慌失措，怕出事故，有的建议急需洗胃，我不同意，因服药已近2小时，药已溶化吸收，亦容易增加患者恐惧心理，反为不美，嘱严密观察。结果至午后，患者毫无不良反应，大家乃放心。患者睡至半夜，腹泻一次，亦无其它痛苦。第二天痹证疼痛大有减轻，并逐步治愈。

最后总结其教训说明：子龙丸毒性不大，3钱并不致造成危害。保护性医疗，如果当时惊慌洗胃，乱成一团，患者恐慌更甚，其后果不堪设想。患者因祸得福，病得治愈，此中有经验，有教训，值得一记。（医案2摘自《章真如中医临床经验集》作者：章真如，科学普及出版社，出版时间：1993-12，第137页。）

3、服用子龙丸、控涎丹过程及反应

关于服用子龙丸的各种用药后反应，在网上我没有找到，于是我决定自己试试，亲自总结一下。我根据陈无泽《三因方》名控涎丹（由甘遂去心、大戟去皮、白芥子组成）。严格配制（醋制）子龙丸（胶囊）。（网上现在可以买到子龙丸，是按粒，按克卖，一粒5元或50克200多元。丸药，有一半是蜂蜜，如果按照重量买，十分不划算。因此我自己配制，直接装胶囊，50克就有45克左右是纯药）。

子龙丸胶囊配制好了，看着小小一粒胶囊，想到其效：“其性峻猛，能搜肠刮肚，涤荡痰浊，顽痰伏饮之证用之，功效卓越！”想到吃了以后肚子会翻江倒海那种感觉，真的有点望而生畏，不敢吃。因为我老婆希望可以减肥几斤，于是我怂恿她先吃，她果然勇气可嘉，早上八点吃了三个胶囊（1.5克药），姜汤送服。她服药半小时后，开始腹胀、想吐、腹有点痛。在服药3小时左右，开始腹泻，第一次是稀便，20分钟第二次开始是泻水样，连续泻了4次，隔20分钟左右就泻一些，第一次服子龙丸泻了4次就停止了，各种证状也消失了一切恢复正常。泻后吃稀粥一碗。

第二天，我才开始服，也是吃三个胶囊，姜汤送服。吃了以后半小时，也是开始腹胀、想吐、腹有点痛，就是感觉很不舒服，早上八点吃的，到下午三点还没有泻出来，都难受六、七个小时了，于是我又吃了三个胶囊，四点就开始腹泻了，第一次不是泻水，第二次、第三次就象开水龙头那样喷出来，每次都是隔20分钟左右，三次泻完就停止了，一切很快恢复正常，之前有点喉咙痛也明显减轻了，第二天喉咙痛完全消失，但是服药第二天早上发生了腿抽筋，我已经有20年没有发生腿抽筋这种情况了（会不会和吃控涎丹有关系？）

第二天我老婆也吃了，还是按照之前的方法服用，还是发生腹胀、想吐、腹痛那些反应。还是在吃药3小时左右开始腹泻，连续泻了四次就停止了。

第三天她继续吃，这次没有用姜汤送服，吃药半小时左右吐了一次带血丝的清水，但是不明显（不知道是不是没有用姜汤送服的原因，姜是可以止吐的）。三小时左右也开始腹泻，也是连续泻了四次，停止腹泻，恢复正常。

我一个朋友，因为颈部有几个小囊肿。她是中午十二点上班的，为了不影响上班，我建议她吃4个胶囊（2克），希望可以快一些腹泻。吃药以后半小时，也有发生了腹胀、想吐、腹痛那些反应，但腹痛不明显的，不要怕。还意多外发生了后脑勺疼痛。因为她多吃了一个胶囊，果然提前腹泻，在服药50分钟就开始腹泻，头两次泻不多，第三次水样喷泻，泻三次停止，那些反应消失了，后脑勺疼痛只是减轻了，没有完全消失。

总结：按照目前几天、几个人服用子龙丸的情况来看，子龙丸的作用是非常明显的，服用量与腹泻时间是有直接明显关系的。因为本药有毒，需要严格控制服用量，不能过吃，每天吃药一次即可，只要能够保持腹泻一两次，或者稀便两次即可达到治疗效果。也不能在服药当天服用甘草或与甘草有关的零食、食品。

补充内容：2016年5月的一天早上，本人突然发生左侧（腰眼附近）腰痛，第一天没有进行任何治疗（因为没事，会自己好），腰痛的感觉一直没有缓解过，拖至第二天还是一样疼痛，就想起子龙丸有治疗不明原因突然疼痛的功效，于是第一次姜汤送吃了5粒胶囊（2.5克），可是一个多小时过去还没有泻，因为心急，我再吃一粒蜜丸做的子龙丸（3克，净药15克左右），吃以后一个小时，开始泻了一次，自至12点午休一起才泻3次，还不是水泻。午休起来以后，泻得比较明显了，是泻水，直接到11点还泻了一次才休息，第二天起来就没事了。一起吃了4克药，泻了起码10次。

子龙丸到底一次可以吃多少，这是因为个人体质不同而不同（我老婆吃4粒胶囊就可以），千万不能一次吃多了，泻严重了不好，掌握好量，吃以后一天泻4、5次即可。由于我吃多了，泻得比较厉害，第二天腰痛明显减轻，第三天腰痛消失，只是吃一天，第三天开始，我看见之前买给别人的右归丸还有，我就吃了两盒。我本人一直是脾虚有湿，大便不成形，很多年了一直这样，自从这次吃了子龙丸以后，一个月来体质改变了，一直是结屎，但是比较容易排便。问题是：是不是子龙丸把我的湿排出去了？（摘自：安和中医馆新浪博文，2015-07-20 14:04:10）

4、加味控涎丹治疗肩、背、臂痛

控涎丹是针对伏痰、痰湿的一首名方，出自宋·陈无择《三因极一病证方论》卷13。由甘遂、大戟、白芥子各等分。功能祛痰逐饮，针对停留筋络、肌肉、筋骨内的顽固伏痰。治痰饮伏在膈上下，忽然颈项、胸背、腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引作痛，走易不定，或手足冷痹，或头痛不可忍，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中痰鸣，多流涎唾。凡符合痰湿类型的各种疾病皆可有满意效果，如果肥胖、癫痫、神经病、囊肿、脂肪瘤等等。

继陈无择之后有多个名家均以控涎丹为基础，加味应用于临床，使其用途更加广泛。现在所介绍的“加味控涎丹”出自《济阳纲目》卷七十八，由控涎丹加木鳖子，肉桂，专治痰湿肩、背、臂痛。下面我来简单分析一下加味控涎丹的方意：控涎丹主伏痰、痰湿，有显著的搜索伏痰功效，临床效果显著，加木鳖子，肉桂，木鳖子主要作用是开痰结，肉桂纯阳之物，可以温通血脉，协助诸药，逐痰散结，可主治肩、背、臂痛者，是因为腰以上部位，患风湿的机率很少，作者（武之望《济阳纲目》作者）认为一般是由伏痰滞留引起肩、背、臂痛，所以加木鳖子以开痰散结，加肉桂温通血脉，依靠控涎丹强大的搜索逐痰功能，达成逐渐化解痰湿之目的，肩、背、臂诸痛即可渐愈。

在临床上，相信很多医生治疗肩、背、臂诸痛都忽略了伏痰凝结这个原因，而导致久治乏效。有人可能不明白痰从何而来，痰者，即津液也，这是人体不可或缺的水分，如果气血循环正常，阴阳平衡，自然水液代谢也就正常，就不会产生水液滞留，代谢缓慢。水液滞留，代谢缓慢久之则化水为痰，留而不走，伏滞于肌肉、筋骨、皮肉，阻塞经络，从而出现疼痛或积块、囊肿。故武之望治疗肩、背、臂诸痛，专主痰湿，这个观点是今人所忽略的。中医认为，顽固之疾病，必多与痰有一定关系，所以就有了那句：疑难杂症皆属于痰。这个理解是符合临床辩证的，诸如中风、癫痫、神经病、关节炎、肥胖、卵巢囊肿、失眠等等，凡是病程久，反复不愈者，基本都和“痰”有了关系，才不依不舍，难解难分。这种痰，不是吐沫，而是一种已经成为状的半固体，普通药物对它作用不大，必须依靠控涎丹的强大搜索功能，才可以把它搜索出来并且排除出去。（摘自：安和中医馆新浪博文，2017-06-02 10:33:42）