中医专家李嘉：慢性前列腺炎的辩证论证

慢性前列腺炎是指在病原菌或某些非感染因素的影响下，前列腺会出现一系列症状，如长期慢性疼痛、不适、排尿异常等。此病在中医上可归入“精浊”“淋证”“白浊”等范畴。

中医认为该病的病因

饮食不节：嗜食肥甘厚腻与酒酪辛辣之品，脾胃受损，运化失常，体内津液代谢异常，积湿生热，“湿为阴邪，易趋于下”，下注膀胱发为本病。

七情致病：所愿不遂，相火妄动，情志郁闷，精未外出，化热生火，或情志不调，喜怒不时，肝失疏泄，气血流行不畅，气滞血瘀发为本病。

久病伤及脾肾：素体阴虚或患病日久，易伤及脾肾二脏，肾阴不足，相火易炽；水火失济，阴虚火旺，扰动精室；脾气虚则湿愈难化，肾气伤则精易下泄，以致升清降浊功能失常，清浊不分而发为本病。

中医认为该病的病机

湿热下注：湿热之邪，由外侵内，下注侵及精室，精浊混淆，精离其位，可见精浊；下注膀胱，膀胱受扰，可见小便频数疼痛。

脾失健运：饮食不节，脾胃运化功能受损，津液输布不利，留而生湿，日久生热，下注膀胱；抑或病久伤及脾胃，脾虚则湿愈难化，致升清降浊之功失常，清浊不分，湿热下注，可见精浊，小便频数甚则涩痛。

肾精亏损：房事过劳，或久病伤肾，肾气虚弱，或阴虚火旺，精离其位，精气不固，可见精浊。

久病皆郁：本病反复发作，长期不愈，耗气伤阴，心肾不交，忧思郁怒，则可见情志变化、健忘、忧虑、失眠、多梦、五心烦热等。

中医对于该病的辩证论证

辩虚实：对于精浊病的临床辩证原则需首先辩虚实，本病属实证，或为湿热下注，或为血瘀阻络，或为情志不畅以致肝气郁属实证；虚症多以肾虚为主，亦可有虚实夹杂之症，如肾虚血瘀，肾虚湿热等，日久缠绵不愈亦可由实转虚。

辩症状：湿热下注者尿频、尿急、阴囊潮湿，尿道灼热；气滞血瘀者会阴部、外生殖器区或小腹等部位疼痛或坠胀，尿后淋漓；肝肾阴虚者会阴部坠胀，尿道口有少量黏液，腰膝酸软；肾阳虚者滴淋、精液自尿道流出，畏寒，精神萎靡，可伴有阳痿等性功能障碍。总而言之，精浊的治疗应该抓住 肾虚、湿热、肝郁、瘀滞四个基本病理环节，分清主次。

中医在治疗方面的疗效也是比较好的，因为针对病基，中医治疗的疗效比较确切，有时候见效比较快，所以李嘉主任说中医药治疗对于前列腺炎，特别是慢性前列腺炎方面有比较大的优势，所以值得前列腺炎的患者朋友们选择。