【戒毒百科】详细解读美沙酮维持疗法

绝大多数海洛因成瘾者和海洛因成瘾者家庭成员几乎都有过相同或类似的“戒毒”经历,即吸毒者总是处在“戒毒——复吸——戒毒”的恶性循环中,家庭在帮助吸毒者戒毒过程中总是经历“希望——失望——再希望——再失望”挥之不去的痛苦之中。在这样一个怪圈中,吸毒者一是每天要非法使用毒品;二是为花钱购买毒品伤害家庭、他人和社会;三是因注射毒品行为被艾滋病病毒感染或传染他人;四是无论他们在吸毒或者戒毒期间,他们都不可能像正常人一样生活和工作,过上正常人的日子。

美沙酮和海洛因有什么关系?

近年来的研究发现,海洛因进入人体后一是可作用于大脑产生“欣快感”,使吸毒者对毒品产生“渴求感(想瘾),觅药行为”;二是影响情绪与记忆,产生对毒品的“长久记忆”;三是损害大脑的控制能力,使吸毒行为失去控制。因此,目前认为海洛因成瘾是一种因滥用海洛因导致的、伴有大脑病理性改变和心理行为改变、慢性复发性的大脑疾病。

面对这样的疾病应该像治疗其他慢性疾病(如高血压、糖尿病等)一样,使用药物进行长期维持治疗,以使他们在治疗过程中能像正常人一样的生活和工作。美沙酮由于其特殊的药理作用、能口服,使用方便、安全有效和廉价等特点,被认为是目前较为理想的海洛因成瘾的替代维持治疗药物之一,显著减少非法毒品用量,目前有202个国家开展美沙酮项目。

为什么需要开展美沙酮门诊维持治疗?

具体的讲,美沙酮维持治疗就是用美沙酮替代海洛因,每天服药一次可消除海洛因的戒断症状,使成瘾者能保持正常的生理状态,让他们在不用担心下一针毒品从何而来的情况下,有时间去思考、去工作和安排自己的生活。美沙酮维持治疗可帮助成瘾者和家庭走出“复吸——在戒毒——再复吸”的怪圈,将吸毒者从死亡线上拉回来。美沙酮维持治疗费用比使用海洛因费用低得多,可减少或消除为获取毒品而导致的违法犯罪。美沙酮维持治疗可让成瘾者过上正常(如工作、学习)和健康的生活,减少艾滋病和肝炎的传染及因注射海洛因带来的各种并发症。美沙酮维持治疗可帮助成瘾者打断与毒品情景相关的联想,减轻对毒品的“渴求感”。

美沙酮维持治疗包括引入期和维持期。引入期一般为15-30天,主要是控制戒断症状和调整美沙酮用药剂量(因人而异)。维持期一般从一个月后开始,是在使用稳定剂量美沙酮的基础上对成瘾者进行系统的和综合性康复治疗,以恢复他们个人、家庭、职业和社会功能。维持期的长短因人而异,通常情况下大多数的成瘾者需要长期维持,就像糖尿病人需要长期使用胰岛素维持治疗以恢复正常生活和避免并发症一样。

为什么还是有一些门诊患者会想戒掉美沙酮?

但是不少美沙酮维持治疗门诊病人表示:尽管在维持治疗期间并没有再次吸毒,也能进行正常的生活,家庭稳定和睦,但不管工作节奏多么快、多么忙,每天都要抽时间去维持点服药,一旦断药带来的痛苦让人变得焦躁,还整夜整夜地睡不着,外出旅游更是不可能。

“我一开始是每天喝100ml的,后来慢慢减少,现在每天是30ml了,但是想出国旅游,又想备孕生小孩,想戒断美沙酮,但是很多人都说戒不掉。”三十出头的王女士接受美沙酮维持治疗已有五年,现在的她已与常人无异,但她却说“每天都来,感觉不太自由,要是美沙酮能戒掉就好了”。

怎么有效地戒掉美沙酮?

其实戒除美沙酮主要是要科学消除所带来焦虑症状、顽固性失眠和稽延性戒断症状,使得患者难以忍受,进而导致戒毒一次又一次失败,戒除美沙酮一定要选择正规戒毒医院进行治疗。

为保证效果,戒毒专家需要对患者每日服用美沙酮情况来制定其疗程,一些患者在后期会出现焦虑、顽固性失眠、稽延性戒断症状等,康达自愿戒毒中心采用中西医结合治疗,强化心理康复治疗。充分利用我国传统医学,轻松无痛苦中戒除美沙酮,身体各项机能得到全方面的调理,已损害的大脑得到修复,这对戒除心瘾,缩短或消除患者稽延性戒断症状,改善饮食、睡眠等有很好的疗效。而专业心理治疗医生可针对患者的不同症状,选用相应的心理康复治疗方案,提高患者对美沙酮的正确认识,防止患者戒断回家后滥用其他毒品。

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