肥胖治疗指南加入新建议

2012-09-10 13:42来源：丁香园作者：caixiasu字体大小少吃多动！简单吗？是的。容易吗？一点儿不！如果减肥是简单的，美国人的肥胖率可能就不会达到目前的 36%。美国预防服务工作小组最近修订的指南承认这一事实。他们建议临床医师从病人中筛选体重指数达到甚至超过 30 的肥胖患者，并建议这些患者接受“集约型、多元化的行为干涉”以帮助减肥。“新指南加强了之前的建议。”Avid Grossman 说道，他是西雅图集团卫生研究院的一个资深研究员，同时也是专案组成员。从这个系列投保您的健康虽然目前还不清楚雇主及保险公司是否会欢迎这个变化。但于成千上万挣扎着要减肥的人们来说，新指南提供了急需的支持。根据 2010 年卫生保健法，新的健康计划和那些得益于这些父辈所不能享受改变的人们必须不计成本提供预防服务工作队成员服务建议。Mercer 人力资源咨询公司的高级临床顾问 Russell Robbins 说道，对已提供体重管理方案的 70% 雇主，他们仅需作补充就好。但因为被雇者反复尝试减肥，一些雇主担心他们将陷入持续治疗的圈套。从金融的角度来看，这个指南非常的开阔和大规模，代表大部分公司利益的国家商业健康小组主席 Helen Darling 说道：“这是否意味着雇主及政府每年将要花 26 天对那些肥胖人们的业余生活做紧张视察？HHS 的官员说该署正在评价是否需要对新法律出版额外的指南美国的健康保险计划、一个产业群的发言人 Susan Pisano 说，保险公司将致力于如何最好地满足这些建议。她说：“我想真正的问题是确保有计划实现这些要求。”据专案组，有效的减肥方案一年里有 12 到 26 个团体或个人会议的课程，有多种行为管理技术。这些技术包括设立减肥目标和为怎样保持改变的生活方式、结合运动、吃得更健康制定策略，学会解决心里问题和其他减肥障碍。专案组发现，这些计划里的人们第一年普遍失去了 9 至 15 磅。但他们说没有足够的证据支持这样的干预措施对那些超重但并不胖的人是否可行。专家说道，许多现有方案提供指南里推荐的这种措施。例如，体重观察员每星期在全国范围内参加 20，000 个会议，讨论有关减肥的挑战与成功，从而得到减肥及保持的方针。然而对于那些收入有限的人们，这些一个月 42.95 美元的团体会议和网上食品跟踪和其他方式并不可行，他们使肥胖人群的构成比不均衡。其它的计划同样成功。两年前，疾病控制和预防中心参加了美国健康小组和基督教青年会，投资了国家糖尿病预防计划，关照 2 型糖尿病高风险的人们。这个计划以一个研究为基础，参与者学习更健康的吃法，每周至少运动 150 分钟，减掉 5~7% 的体重，使糖尿病的风险降低了 58%。它是由许多基督教青年会和其他团体参与，为每个参与者提供了 16 周 +6 个月两个阶段的团体减肥。CDC 糖尿病的管理人说：“它是由美国医疗保健或医疗保险支付，其他人在变化的规模上支付。”Albright 说，CDC 正在与医疗补助和医疗保健合作，尝试受惠于这些方案。在 John Joseph IV 支付 150 元加入他的 Birmingham, Ala. 家附近的基督教青年会计划前，他的体重超过 203 磅，体重指数为 28.3。四个月以后，这个运行一所大学毕业生就业辅导公司的 34 岁男人，减掉了 17 磅体重。在每周的小组研讨会上，他学习计算食物的脂肪量，以便做出更适当的食物选择。现在他几乎不吃饼干，吃更多的比目鱼。他开始每周三次的运动计划，每次跑步或引体向上 30 分钟。他说“如果我能做到这点，它将让我有了运动基础及生活习惯，那么我就能达到 170 磅的中期目标。”减肥是艰难的，但保持体重可能更难2009 年，Gayenell Magwood 在查尔斯顿卡罗莱纳州医学院的体重管理中心的帮助下减掉了 100 磅。但由于健康问题她的例行锻炼被中断了几个月之后，她的体重攀升到了 170 磅，增幅约 20 磅。49 岁的 Magwood 住在查尔斯顿的北部，是罗莱纳州医学院护理系的一名研究员，花了约 600 美元进行为期 15 周的计划，把上升的体重重新降了下来。在参与罗莱纳州医学院计划之前，“我从没有成功减肥过。”她说。