《科学》发表新研究，粪便移植可以治癌，粑粑入药原来是真的

一个人不幸得了癌症，身体机能一步步恶化，可能很快就要不久于世了，怎么办？医生拿出一管别人的粪便，通过结肠镜检查注入到他的肠道里，很快他癌细胞的扩散就得到了控制，肿瘤也开始慢慢萎缩。

这不是胡说八道，也不是天方夜谭，而是美国国家癌症研究所（NCI）癌症研究中心综合癌症免疫学实验室正在进行的一项研究。通过粪便移植，重置患者的肠道微生物群，一些接受移植的晚期癌症患者已开始对早期无效的治疗产生了反应，部分患者的肿瘤已变得稳定，部分的已开始缩小。这项研究已发表在2月5日的《科学》杂志上。

肠道微生物群帮助人体调节从新陈代谢到正常运转的免疫系统的所有过程，如果肠道微生物群失衡，可能会导致或增加许多健康问题的风险，例如如糖尿病、炎症性肠病和某些感染等。

虽然听起来有些恶心，不过粪便微生物群移植（FMT）已被证实是治疗艰难梭状芽胞杆菌（clostridiides difficile）引起的复发性胃肠道感染的有效方法。美国国家癌症研究中心的科学家希望将其用于癌症的辅助治疗，比如在一种新兴的癌症免疫疗法中重置肠道微生物群，通过免疫系统刺激抗肿瘤免疫反应，让肿瘤变得更容易受免疫治疗的影响。

研究人员为此在15名晚期黑色素瘤患者中开展了试验，这是一种最致命的皮肤癌，这些患者此前已对免疫检查点抑制剂的治疗没有反应。研究人员收集了其他对治疗有反应的晚期黑色素瘤患者的粪便，确认没有其他潜在性的危险病菌后，将它们移植到了15名患者的肠道中。

结果表明，有6名患者开始对治疗有反应，其中一名的肿瘤两年多时间以来一直在萎缩，并且还在继续萎缩；4名患者的肿瘤则稳定下来，至少一年多已经没有扩散；还有一名患者似乎对免疫治疗反应良好，但治疗后不久已死于与肿瘤无关的手术并发症。

研究表明，患者的肠道微生物群和免疫系统在移植后也显示出良好的变化，从而对治疗产生了更好的反应。尽管免疫疗法可能会对一些患者造成轻微的副作用，比如疲劳等，但移植本身的耐受性很好。

负责这项研究的综合癌症免疫学实验室主任乔治·特里切里（Giorgio Trinchieri）认为，晚期黑色素瘤患者肿瘤恶化迅速，预期寿命很短，通过这种粪便移植重建肠道微生物群，刺激免疫反应，促进免疫治疗后，可以稳定病情并缩小肿瘤，显著提高患者的生存率和生活质量，并可能长期生存下去，甚至完全治愈。

特里切里还说，虽然这只是一项概念性的验证研究，但已证明了靶向微生物群治疗癌症的潜力，未来还将在更大范围内开展研究，甚至用于其它的癌症。

其实这个粪便移植这个恶心而又高大上的词并不是人类的专创，澳大利亚的考拉（树袋熊）早就明了这个道理，并且一直都在实践。当考拉幼崽长到快6个月的时候，就要开始准备吃桉树叶了，这时候考拉妈妈会让它们吃自己的粪便，以帮助建立肠道微生物群，更好地分解消化食物。

而考拉也是食性很窄的动物，只吃一种桉树的树叶，其它的宁愿饿死也不吃，科学家们就曾经做过实验，将吃其它种类桉树叶的考拉粪便移植到某种考拉体内，结果它们的胃口也打开了，开始吃另外种类的桉树叶。

所以粪便移植虽然听起来有些不堪，但只要科学运用，还是能够起到独特的疗效，《科学》杂志的这篇论文，或许能让更多的人认识并理解这种特殊的治疗方法。

论文：

Science/Fecal microbiota transplant overcomes resistance to anti–PD-1 therapy in melanoma patients