基于数据挖掘的新安医家妇科常见病辨治特色与用药规律研究

结果:(一)月经病在新安医家治疗月经病时,使用频率较高的药物(频率大于10%)为:

当归159(67.95%)、白芍 119(50.85%)、茯苓 76(32.48%)、川芎 58(24.79%)、白术 55(23.50%)、续断 50(21.37%)、甘草 50(21.37%)、熟地 49(20.94%)、丹参 46(19.66%)、香附44(18.80%)、牡蛎 42(17.95%)、生地 39(16.67%)、乌贼骨 38(16.24%)、丹皮 36(15.38%)、泽兰 35(14.96%)、黄芩 34(14.53%)、白蒺藜 34(14.53%)、红花 33(14.10%)、柏子仁 30(12.82%)、延胡索 29(12.39%)、茯神 29(12.39%)、茺蔚子 28(11.97%)、陈皮 28(11.97%)、人参 26(11.11%)。

在新安医家治疗月经病的医案中,除"脉弦、苔白、舌淡、苔薄、脉细、脉数"之外,高频(频数大于20)症状依次为:崩漏71(30.34%)、小腹痛58(24.79%)、头晕56(19.66%)、闭经 46(19.66%)、腹胀 37(15.81%)、月经量多 34(14.53%)、腰酸33(14.10%)、痛经 31(13.25%)、月经量少 31(13.25%)、纳呆 30(12.82%)、心悸27(11.54%)、月经有血块 25(10.68%)、月经后期 23(9.83%)、月经色淡 23(9.83%)、面色萎黄23(9.83%)、月经先期21(8.97%)。

新安医家治疗月经病医案中常用药物配伍有:(1)常用药对配伍:白芍=>当归;川芎=>当归;白术=>当归;甘草=>白芍;甘草=>当归;续断=>白芍;续断=>当归;熟地=>川弯;熟地=>白芍;熟地=>当归;丹参=>当归;香附=>当归;牡蛎=>白芍;牡蛎=>当归;生地=>白芍;乌贼骨=>续断;乌贼骨=>当归;丹皮=>当归;泽兰=>当归;黄芩=>白芍;白蒺藜=>续断;白蒺藜=>白芍;白蒺藜=>当归;红花=>当归;柏子仁=>白芍;柏子仁=>当归;延胡索=>当归;获神=>白芍;茯神=>当归;陈皮=>当归;茺蔚子=>当归;人参=>当归;鸡冠花=>乌贼骨;鸡冠花=>牡蛎;鸡冠花=>续断;肉桂=>川芎;肉桂=>当归;枸杞=>当归;黄芪=>白芍;黄芪=>当归

(2)常用三味药团配伍:熟地+当归=>白芍;熟地+当归=>川芎;茯苓+当归=>白芍;白术+当归=>白芍;甘草+当归=>白芍;熟地+白芍=>当归;熟地+白芍=>川芎;茯苳+白芍=>当归;续断+当归=>白芍;香附+当归=>川芎;川芎+白芍=>当归;川芎+白芍=>当归;熟地+川芎=>当归;甘草+白芍=>当归;熟地+川芎=>白芍;白术+茯苳=>当归;丹参+当归=>白芍;白术+白芍=>当归;续断+白芍=>当归;续断+白芍=>白蒺藜;白术+白芍=>茯苳;乌贼骨+当归=>续断;牡蛎+白芍=>当归;香附+川芎=>当归;牡蛎+当归=>白芍;续断+白蒺藜=>白芍;红花+当归=>川芎;白蒺藜+续断=>当归;红花+当归=>川芎;白蒺藜+白芍=>续断;茯神+白芍=>当归;白蒺藜+白芍=>当归。

(3)常用四味药团配伍:熟地+白芍+当归=>川芎;甘草+白芍+当归=>白术;白术+白芍+当归=>熟地;白术+白芍+当归=>茯苓;香附+川芎+当归=>白芍;续断+白芍+当归=>白蒺藜。(二)带下病根据频数统计结果,新安医家治疗月经病医案中共涉及中药198味。其中使用频次较高的药物(频率大于10%)的有:当归43次(41。35%)、白芍43次(41.35%)、茯苓 43 次(41.35%)、甘草 38 次(36.54%)、牡蛎 33 次(31.73%)、续断 27 次(25.95%)、石斛 27 次(25.96%)、白术 24 次(23.08%)、黄芩 22 次(21.15%)、乌贼骨 22 次(21.15%)、鸡冠花 22 次(21.15%)、沙苑子 21 次(20.19%)、丹皮 21 次(20.19%)、枸杞 20 次(19.23%)、柴胡 19 次(18.27%)、白蒺藜 18 次(17.31%)、陈皮 18 次(17.31%)、茯神 18 次(17.31%)、茺蔚子 17 次(16.35%)、菟丝子 17 次(16.35%)、龙骨 16 次(15.38%)、黄柏 16 次(15.38%)、杜仲 16 次(15.38%)、龟板 15 次(14.42%)、椿根皮 13 次(12.50%)、党参 13 次(12.50%)、黄芪 13 次(12.50%)、丹参 13 次(12.50%)、车前子 13 次(12.50%)、山药 13 次(12.50%)、生地 13 次(12.50%)、白薇 11 次(10.58%)、决明子 11 次(10.58%)、延胡索 11 次(10.58%)、远志 11 次(10.58%)。通过症状频数统计结果,可以看出,新安医家治疗带下病的医案中,高频症状是:除脉濡、脉弦、脉滑、脉涩、脉数、苔黄、苔白之外,白带量多71次(68.27%)、小腹痛 30 次(28.85%)、头晕 26 次(25.00%)、腰酸 25 次(24.04%)、黄带 24 次(23.08%)、腰痛 16 次(15.38%)、纳呆 13 次(12.50%)、胸闷 12 次(11.54%)、身痛 9 次(8.65%)、肢酸9次(8.65%)、耳鸣8次(7.69%)、乏力8次(7.69%)、带下清晰8次(7.69%)、阴痒7次(6.73%)、肢冷7次(6.73%)、恶寒7次(6.73%)。根据关联规则统计结果,带下病医案中常用药物配伍如下:(1)常用药对配伍:党参=>甘草;陈皮=>甘草;柴胡=>甘草;椿根皮=>白芍;车前子=>甘草;决明子=>石斛;党参=>陈皮;党参=>柴胡;丹参=>石斛;决明子=>龟板;白薇=>牡蛎;龟板=>石斛;枸杞=>沙苑子;白蒺藜=>鸡冠花;鸡冠花=>乌贼骨;黄芪=>当归;生地=>丹皮;菟丝子=>牡蛎;茺蔚子=>乌贼骨;龙骨=>牡蛎;杜仲=>沙苑子;白术=>甘草;决明子=>白蒺藜;白薇=>沙苑子;陈皮=>白术;茯神=>石斛;白蒺藜=>石斛;沙苑子=>续断。(2)常用三味药团配伍:党参+陈皮=>甘草;党参+柴胡=>甘草;柴胡+白术=>陈皮;陈皮+柴胡=>甘草;陈皮+白术=>甘草;陈皮+茯苓=>甘草;柴胡+白术=>甘草;白蒺藜+乌贼骨=>鸡冠花;沙苑子+牡蛎=>续断;茺蔚子+鸡冠花=>乌贼骨;黄芩+当归=>白芍;鸡冠花+续断=>乌贼骨;沙苑子+续断=>牡蛎;杜仲+枸杞=>沙苑子;枸杞+续断=>沙苑子;枸杞+续断=>牡蛎。(3)常用四味药团配伍:陈皮+柴胡+白术=>甘草;白术+当归+茯苓=>甘草;甘草+茯苓+白芍=>当归;党参+陈皮+甘草=>柴胡。结论:通过对纳入的338则新安医家治疗月经病及带下病的医案进行统计分析,得出的结论多数都是临床常用或者是既存的传统知识和理论符合的,反推证明应用数据挖掘进行医案分析是有效的。通过描述性分析、关联规则分析、聚类分析,可以得出高频药物、高频症状、常见二味、三味、四味中药配伍,并通过以方测证,反推新安医家对于妇科疾病的辨治特色。将分析结果与原著文献相结合,并与中医传统理论知识对比,得到了 一些新安医家对于常见妇科病的辨治特色与用药规律。...