「答疑」新冠疫苗，肾友适合接种吗？苏海蓉

作者：苏海蓉

新冠疫苗

2020年新冠风暴突然席卷了世界，新冠疫苗随之在大环境里诞生，鉴于疫情常态化，国家建议大范围的接种新冠疫苗。目前，国内第一批疫苗开始陆续的接种，预计于2月中旬接种完毕。

那么，哪些人群应优先接种疫苗呢？

1、高风险人群：
主要是指一线的医疗防疫人员、边境口岸工作人员，还有由于工作原因必须要去高污染区域或者国家的工作人员以及要保证城市基本运行的工作人员。
2、高危人群:
主要是指老人、儿童、孕妇以及患有基础疾病的人群，这类人群一旦感染新冠病毒，出现重症或者危重症的比例远远大于其他人群。
肾病患者就属于高危人群，该如何选择呢？安全吗？要不要接种疫苗呢？
英国肾脏协会曾在12月4日时发布了相关的建议，建议肾病患者优先打疫苗。
一月后英国肾脏协会又在他们的网站上更新了相关的信息，汇总了目前关于在肾病患者群体中接种疫苗的一些信息，总体来看，英国人是建议肾病患者接种疫苗的。
首先，需要指出，肾病患者群体的免疫能力相对低下一些，一旦发生新冠病毒的感染，则出现重症或死亡的几率是比较高的。
国内专家建议：是否接种应该结合被接种者身体的实际情况来决定。疫苗作用于人体产生的保护性，是通过免疫系统进行的，而肾病患者普遍存在免疫紊乱是不争的事实。
所以具体是否可以接种疫苗应结合以下几点综合判断：
1、病情控制是否稳定：需要结合患者实际症状、体征和辅助检查结果。
2、近期是否使用免疫类、细胞毒类、激素类药物：结合疫苗的工作原理不难理解，这类药物均会对人体的免疫系统产生影响，从而干预疫苗的效果。
3、肾功能的状态：血肌酐超过500umol/L、已透析的患者以及肾移植后的患者禁止注射减毒活疫苗。
4、既往发生过严重过敏反应者禁止接种。
5、肾病合并药物不可控的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤等患者不可接种。合并严重呼吸系统和心血管疾病的患者不可接种。
总之，以下肾病患者不建议积极接种新冠疫苗：

  • 急性肾炎发作阶段，慢性肾炎急性发作，肾病综合征未缓解阶段；

  • 中重度肾功能不全患者；狼疮性肾炎未稳定者；

  • 合并有心衰、高血压及糖尿病的透析患者，

  • 另外长期服激素及免疫抑制剂肾病患者。

因此，肾病患者在考虑是否接种新冠疫苗的时候，需要与自己的医生取得联系，并对身体情况进行评估，实事求是进行选择。
接种后应密切关注身体的变化，如出现严重不良反应要及时就诊；且即便是注射完疫苗后，也应带好口罩做好自我保护，不去人员密集处，尽量避免前往高危地区。
另外需要注意的是任何疫苗的保护效果都不能达到100%。因此，即使接种疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、开窗通风、保持社交距离等个人防护措施。
对抗新冠病毒，
大家一直在努力......
努力活着，不放弃。
每个人都应如此！

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 苏海蓉
配图:网络（侵删）
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