为什么医生要开那些“不必要”的检查

在住院的时候，医生会给我们开各种各样的检查单，手术前检查也是。

术前，医生往往会让我们做这些检查：血常规、生化全套、凝血功能4项/6项、感染筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、血型检查、交叉配血、肿瘤标记物、胸部CT、肺功能、心脏彩超、心电图等。

乍一看，这也太多了吧！难不成真的是医院想要挣我们的钱，是医院过度检查，还是真的有必要呢？

其实，更多时候我们会觉得这些检查简直是浪费钱，一点必要都没有！到底有没有必要做这些检查呢？接下来我们一起来看看。

首先，我们来说说抽血检查。在手术前，医生需要了解我们的一般状况以及是否适于采取相应的治疗措施。

血常规：主要关注白细胞、红细胞、血小板等水平，初步判断我们是否存在感染、贫血，如果血小板低下，在手术过程中是否会出现出血可能；

生化全套：主要关注肝肾功能、电解质、血糖、血脂等。如果肝肾功能存在异常，需要寻找原发病因，并加以治疗；如果电解质即钠、钾、氯等离子出现异常，需要饮食纠正或药物治疗，否则会影响我们身体内环境稳态；如果出现空腹血糖升高，需要加做糖化血红蛋白，评估我们是否存在糖尿病，血糖过高将会影响术后康复。

感染筛查：主要是从乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等方面进行筛查，为的是不让传染病交叉传播。规范消毒的手术器具，一般都不会出现传染病的传播。

但是有一点需要提醒的是，这个检查结果是阴性的，并不代表我们就没有这些传染病的可能，因为“空窗期”的存在，在疾病早起并不能检查出啦，因此要求我们注意生活习惯。

凝血功能4项/6项、血型、交叉配血：防止出血是外科手术的第一要务。凝血功能可以反应出我们的凝血状态，并且如果手术过程中出现出血需要紧急输血的话，这个时候再来做血型、交叉配血就来不及了。因此，需要提前做血型、交叉配血，为给手术保驾护航。

肿瘤标志物：一般肿瘤标记物的检查的诊断的时候就做的差不多了。不过，术前进行肿瘤标记物检查可以作为术后监测复发和转移的参考材料。

接下来，我们来看一下其他辅助检查，是不是真的有必要？

胸部CT检查：绝大多数情况下需要做增强CT，对淋巴结的显示更清晰，能够有效的评估手术难度和应该切除的淋巴结范围。

心电图、心脏彩超：判断我们的心功能状况，评估是否可以耐受手术治疗，无论是心率过慢还是过快，都需要调整到合适的范围（60-100次/），方能进行手术。如果心率过慢的话，在麻醉过程中可能出现心跳骤停，这样手术风险无疑是非常大的。

肺功能检测：肺癌手术要切肺，这个检查显然很重要，可以评估现阶段的肺功能情况，并预计术后肺功能可能情况。

当然，医生在术前还会给我们做基础病的评估，比如高血压，糖尿病，冠心病等，并指导我们积极控制基础病，尽可能降低手术风险。

说到底，这些检查还是有必要的，不存在医院过度检查，或者为了挣我们钱的情况，一切的出发点在于尽可能降低风险，让我们安然度过手术治疗。

最后，我们来小测一下，看看是否对今天的知识有一定的掌握。

答案：F、以上都错误

解析：

术前一定需要检查血常规、生化全套等，以便了解基础情况；手术过程中不一定会出现出血，但是等出血之后再进行相关检查就来不及了；术前要求将血压、血糖控制到一定范围，以免影响手术或术后康复；由于“空窗期”存在，在疾病早期感染筛查可能出现阴性结果，因此也有可能存在传染病可能。

责任编辑：觅健科普君