半夏泻心汤治内蕴湿热顽固失眠症

来源：《经方临证集要》

医案：

    李x x，女性，年约六旬，山东大学干部家属。

    1970年春，失眠症复发.屡治不愈.日渐严重.竟至烦躁不食，昼夜不眠，每日只得服安眠药片，才能勉强略睡一时。当时我院在曲阜开门办学，应邀往诊，按其脉涩而不流利。舌苔黄厚粘腻，显系内蕴湿热。因问其胃院满闷否?答曰，非常满闷。并云大便数日未行，腹部并无胀痛。我认为，这就是“胃不和则卧不安”。要使安眠，先要和胃。处方:半夏泻心汤原方加枳实。

处方组成：

半夏（15克） 黄芩（9克） 干姜（9克）人参（9克） 炙甘草（9克） 黄连（3克） 大枣（4枚）

方诀：

半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。

    傍晚服下，当晚就酣睡了一整夜，满闷烦躁，都大见好转。接着又服了几剂，终至食欲恢复，大便畅行，一切基本正常。(《伤寒解惑论》144页)

   

  按:中者为四运之轴.阴阳之机。今湿热积滞壅遏胃院则阴阳不能交泰而失眠。用半复泻心汤加枳实泄热导滞、舒畅气机，俾湿热去，气机畅，胃气和，则卧寐安。

      本方以半夏为君，开结降逆。佐芩清泻湿热；干姜温中散寒，参、草,大枣补益中虚。七药相合，辛开苦降、清上温下，凡属中虚有热、寒热错杂的胃肠道疾患，均可选用。