浅谈腰椎间盘突的治疗
椎间盘突出一证,一般以坐骨神经疼痛,麻木,或有腰痛,转侧不得,CT检查见椎间盘突出,水肿,压迫神经。相似于中医的腰痛、痹症等,无论是西医还是中医在治疗上都是是比较困难的,无外乎是推拿,按摩,针灸理疗,甚至是手术,想要根除还是有一定的难度。但是缓解疼痛、麻木的症状还是有疗效的。往往急性期主要症状一缓解,病人大都渐渐适应了神经压迫症状,一般都可以耐受。
我由于基本上工作在门诊、诊所,所以接触这类的患者很多,既有来找我直接要求治疗的,也有带药带方子来输液和抓药的,所以把现在这些常规的治疗方法写出来供大家参考备用,以备不时之需。
西医治疗的主要方法是卧硬床休息,营养神经,脱水治疗为主,减轻椎间盘及神经根水肿,从而减轻神经症状。急性期多采用静脉输液的治疗方法,常用的药物是甘露醇,地塞米松,能量合剂,神经妥乐平(牛痘疫苗,有进口和国产的两种,效果差不多,价钱有出入),香丹、血塞通等。急性期一般连用3天,可以迅速解决疼痛麻木等症状。
中医多采用活血通脉,利水消肿的方法治疗,效果也不错。较为有效的方剂就是补肾强督汤和胡希恕的经验越脾加苍术附子汤。如熟地,淫羊藿,狗脊,鹿角胶,川断,骨碎补,羌活,独活,赤芍,白芍,知母,首乌,桂枝,土鳖虫,怀牛膝,穿山甲,防风,麻黄,元胡,地龙等,神经根水肿,腰痛剧烈加生薏苡仁,泽兰,茯苓;夜间疼痛加乳香没药;下肢麻木加黄芪,天麻;腰部酸软无力加桑寄生,杜仲和胡桃肉;痛处喜温怕冷加麻黄附子细辛汤或者附子和制草乌;郁久化热加黄柏,生地去熟地和桂枝;:“每日一剂,14天为一疗程;曾经为了记忆,编了一首歌诀:”椎间盘出有名方,羊狗鹿虫牛甲黄;羌活桂芍防知母,熟补胡草补督汤。
由于时间关系,验案就不举例了,大家试验一下,光说得天花乱坠不行,必须能够经得起重复,有效才是硬道理.