当归补血汤的妙用——疲倦乏力1年,中医辨证1剂显效
患者女,26,2020年8月2日就诊
疲倦乏力1年余,每天走路都觉得累,说话觉得提不上力气(气短懒言),浑身沉重,两侧偏头痛,遇冷加重,口淡不渴,纳差腹胀。舌质淡苔薄白,脉细弱。
辨证:此为气血亏虚,予当归补血汤。
方药:当归10 黄芪60 熟地15 仙鹤草60 知母10 川芎30 陈皮20 干姜6 党参20
7剂,代煎。
一剂疲乏大减,服完7剂,疲倦乏力基本消失,头疼未发,觉睡醒头昏头沉。
巩固治疗
前方减量,因于湿首如裹,加化湿之药。嘱咐睡醒起来拍打百会穴。
百会穴
当归10黄芪50熟地30仙鹤草50
知母10川芎20陈皮20干姜6
党参20泽泻30霍香9佩兰9
7剂,服完再续七剂。
后因痔疮复发未来调理,但乏力已经基本痊愈。
2021.1.24日随访,无乏力疲倦,一切尚好。
虫二按:
用药思路:
本案的关键,在于重用黄芪仙鹤草,很多人治这个毛病,都喜欢一大堆固肾补血药,而忽略了补气,往往服药好多天都没有效果。
当归补血汤,虽名补血汤,可是黄芪的剂量却是当归的5倍,这说明了补气血的要点呀。
何况当今社会,人们大鱼大肉,这些就和熟地当归枸杞补的精血有些相似,所以并不需要搞这么多固肾填精的药。
仙鹤草又被称为脱力草,顾名思义就是没力气要用,因价格便宜,我常大剂量使用代替人参补气。
方中陈皮大量使用,使黄芪部而不雍滞。
知母是防止黄芪上火,仿照张锡纯升陷汤的意思。
川芎为治偏头疼第一药,在我以前的偏头痛文章里已经讲过很多了。大家可以看看。
本案中的患者,疲倦乏力明显。在常人看来,这么虚,起码得吃中药几个月才能见效。但事实上并非如此。她仅仅吃了一副药,就觉得浑身轻松,工作学习也有力气了。好像回到了以前上学的时代。
我告诉她,不是所有毛病都要吃三个月药才见效,看病快不应该高兴吗?
终于,经过一番解释,她高高兴兴的走了。
人们对中医的不了解,可见一斑。中医治病,有快有慢,倘若中医都是吃三个月药才有效,又怎么能流传至今呢?