腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--输尿管的辨识和保护(输精管去腹膜化)

腹腔镜腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)在输精管和精索血管去腹膜化,以利于10*15cm超普补片的展平放置,之前讲过去腹膜化至死亡冠或者闭孔神经要及时终止,那么我们在临床手术中发现危险三角应该是由输精管、精索血管、输尿管以及闭孔神经组成的类三角形区域,那么也是我们在此时输精管和精索血管去腹膜化区域的下边界,因为往往在打开耻骨膀胱间隙向下,输精管与膀胱侧组织牵拉,三者视觉上会相对靠近,游离要特别小心,因为这时可能会碰到输尿管,注意不要损伤。

下图是尸体解剖示意图:

下图是手术图片:

总之,我们在临床手术中发现危险三角应该是由输精管、精索血管、输尿管以及闭孔神经组成的类三角形区域,那么也是我们在此时输精管和精索血管去腹膜化区域的下边界,因为往往在打开耻骨膀胱间隙向下,输精管与膀胱侧组织牵拉,三者视觉上会相对靠近,游离要特别小心,因为这时可能会碰到输尿管,注意不要损伤。

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