吴茱萸汤医案集结号(4)

1.吴茱萸汤治低血压

女，25岁，常年低血压，心动过缓，血压90/52，心率58。时有疲劳乏力感，不怕冷，冬天手脚凉，食欲及二便正常，睡眠差，喜热饮，腹部不凉。苔白润微腻，脉弦紧。

予       7剂。今日反馈血压、心率、睡眠均有明显改善。--王孔波医案

药证:疲劳感乏力:人参证。失眠:大枣证。冬天手脚冰凉，喝温水:茱萸证。

方证:309条的手足逆冷。

体会:手足逆冷的也可以甘草干姜，但没有明显的津液不足的表现，还有明显的失眠大枣证，茱萸汤更好。为什么不用当归四逆加茱萸生姜汤呢？因为疲劳乏力人参证明显。

2.吴茱萸汤治痤疮

女，10岁，2021-9-5

近1年前额散在痤疮，腿麻，偶尔鼻塞，食欲不振，偶尔腹胀，大便粘，脚凉，疲劳感，喜冷饮，脉沉，舌质淡，舌体略胖大，苔白腻水滑

予      5剂。

次诊9-12，服药1剂腿麻消失，偶尔鼻塞，食欲改善，药后无腹胀，大便基本正常，脚凉消失，疲劳感消失，唯前额痤疮变化不大，脉沉，舌质淡，舌体略胖大，苔白腻水滑。

前方继予5剂。

今日复诊，前额痤疮已明显减轻。继续前治疗。--王孔波医案

药证:疲劳乏力，食欲不振:人参证。脚凉，喜冷饮:茱萸证。鼻塞:生姜证

方证:309条的手足逆冷。(久寒)

体会:没有明显的津液不足表现，排除甘草干姜证。有明显的乏力，人参证，排除当归四逆加吴茱萸生姜汤。

3.吴茱萸汤治静静地烦

今天夫人有点奇怪，居然不跟我说话还静静的躺床上，问也不说话，过了一会默默的去开了2包小柴胡喝，问了还是不说话继续躺，赶忙摸下头体温正常摸下脉偏沉，我就先熬汤药   去了，等快到中午她也没睡着我就对她说，你到底说个话啊，她说我烦，我说哈哈哈药煮好了，喝了10分钟就好，果然药后10分钟就说想睡觉了，然后睡着起来就满血复活。平时喜凉饮。--强哥医案

药证:平时喜凉饮:茱萸证或者甘草干姜证。不想动乏力重:人参证。

方证:309条的烦躁欲死。

体会:没有明显的津液不足的甘草干姜证，排出理中丸。有明显的乏力，排除当归四逆加茱萸生姜汤。

4.吴茱萸汤治扁桃体肿大痛

我前几天，舌左侧溃疡疼，咽喉左扁桃体肿大痛，发炎，口中积聚大量涎沫，先左足底很冷，后双足底冷，口中还臭，

抓住足底冷，久寒，大量涎沫，昨天吃了二次，效果好极了，今天基本上全好了，我这应该是厥阴太寒逼肝火上扬

以前发炎找西医就是吊针，花钱多效果差伤身体，感恩医祖仲景！感恩群里各位老师--国泰民安398医案

药证:吐涎沫:生姜证。脚底凉:茱萸证或者甘草干姜证。

方证:378条的吐涎沫。

体会:理中丸喜唾和茱萸汤的吐涎沫怎么区别？感觉不好区别，只是理中丸是大病瘥后，体质会明显的虚弱，从舌苔和脉象上去鉴别，本案不完整，感觉理中丸也有机会，得看体质是否是虚弱和大病瘥后。

5.吴茱萸汤治痤疮

女，30，2021-09-21

面部痤疮反复2+月，下巴为甚，冬天手脚冰凉，心烦，胃口不好，乏力，不渴，嘴唇干，手脚心出汗，这几天想喝冰雪碧，舌红，边齿痕。

予       5剂

未规律服药，诉服药2剂，痤疮已消

——三悟医案

药证:手脚冰凉:茱萸证。当归证。或者甘草干姜证。胃口不好，乏力:人参证。

方证:309条手足逆冷。

体会:有明显的人参证，排除当归四逆加茱萸生姜汤。没有明显的津液不足，排除理中丸。

总结:平时长时间的喝凉水，喝饮料，吃水果，喝奶多的，舌淡红的或者舌淡暗的，都是往吴茱萸汤的路上走呢！