李氏砭法刮痧：刮痧后犯药忌的症状
初次见到她时，瘦瘦高高，脸色萎黄，皮肤干燥，骨骼纤细，肌肉松软缺 乏饱满感。当年还没学脉诊，但记得书上的一点印象“肥人多热，瘦人多 寒”。因此判断她比较怕冷，阳虚体质，从身形骨骼耳朵上判断，先天肾精 不足，木旺，肝胆过盛，睡眠不佳；木旺克土，脾胃肯定比较差，反馈怕 冷，失眠，经常胃痛，消化不良，精力不足。
开始给她刮痧，上焦部分出痧比较多，呈块状，不均衡，有些地方出痧呈 痘点状。刮到下焦时，有一些位置没有痛感，木木的，痧也很难出来，这意 味着这些位置的表层皮肤肌肉长期没有得到足够的气血供应。这样的身体要 调理好，是一个漫长的过程。
头几次刮痧的过程中，她反映会有手脚膝关节冷飕飕的，像是有冷风从身 体里吹出来，我说这是身体在排寒气，体内有里寒，但是什么时候全部排出 来，我也不清楚。摸她的膝盖以下到脚底脚趾都是冰凉凉的，铜砭刮下去， 不断有寒气传导到铜砭上，我的手指都有点发凉。
大概刮了3个月，有一次给她刮完痧，第二天晚上8点多，客人给我微信上 说那天发烧，咽喉肿痛，在公司上班硬撑了一整天，晚上回家后症状严重， 希望我过去帮帮她，我打车过去她家，帮她再刮了后背的督脉、膀胱经，发 烧的症状很快就缓解了下来。
我回家后当晚无事，第二天一大早，客人反馈说又发烧了，没法去上班。
我隐约感觉这种状况有点反常，不似刮痧后的排病反应，我就问她刮完痧的那天有没有辟谷？她说有辟谷的。
那有没有喝过其他的药物，茶一类的东西？她马上想来了，当晚泡了一杯暖胃粉，喝了一小口。拿出暖胃粉的配方一看，里面有黄芪、山药、干姜、人参等成分，这些成分都是刮痧后需要避免的药忌，所幸客人只喝了一小口后发现不对劲，立即倒掉了。
但就这一小口也让人见识到了犯药忌的威力。考虑到客人一个人在家，上午我再次去她家给她刮痧退烧。
在《痧症全书》里有介绍到“参、芪、白术、山药恐补毒气，痧所大忌。干姜，能助热毒，当忌。”此外还有熟地、白芍、半夏、白芷、苍术、茯苓、肉桂、附子、吴茱萸、甘草、补骨脂、五味子、酸枣仁、苁蓉、巴戟、枸杞等都在刮痧药忌当中。
总结一下大概可以归类为：补气、辛温、大热、壮阳、收涩、补肾、温燥、渗湿的中药不适合刮痧后服用，如果需要服用，4天后再辩证使用。
再说一个西药的案例，今年11月份左右，我一位大学校友找到我，说最近连续几周咽喉发干刺痛，耳朵里感觉有一团火喷出，胃里总是有热逆流，在医院先是看中医，吃了几副中药，头几天感觉好了不少，过几天出现症状复发，后来实在太难受就去西医那边输液，还开了一些口服抗生素，症状似乎减轻了一点，周末外出的位置正好离我近，于是就过来刮痧。
给她诊断发现，在风寒表证未解的情况下，还兼有胃实热，少阴虚火旺的症状，风寒未解郁而化热，因此内有虚火，表有郁热，再加上近期风燥寒的天气，同气相求，整个人内外变得又燥又干。
头一次给她刮了两个多小时，刮完脖子她反馈说咽喉感觉没那么痛了，之后叮嘱她回去后注意辟谷24小时，饿了就喝红糖水，回去路上注意护好脖子，不要被风吹到。
第二天早上给我反馈说嗓子不怎么疼了，但是嗓音破了，说话好有磁性。口干的问题好了一些，耳朵里还是有火，但是没那么大了。中午的时候，她又说感觉感冒还没好，鼻子有鼻涕，头还是不清爽，还有眼泪也出来了。
考虑到她在上班，也没法让她过来工作室处理，我建议她先去买瓶风油精涂抹太阳穴、印堂，再用勺子刮刮肺经。担心她病急乱投医买抗生素吃，强调一下：不要碰西药。
她马上说：医生给我的抗生素我还接着吃的，他让我连续吃4-5天。昨天刮完痧回家后不仅吃了一碗面（辟谷也忘记了），还吃了抗生素，然后第二天早上也吃了抗生素，中午又吃了。
我发个哭脸给她，真要哭了。瞬间明白了流清鼻涕、眼泪、头闷这些刮痧后反常的状况的原因。
昨天的活都白干了，我没想到她手里还有一堆抗生素抗生素是压制身体正气的，刮痧调动正气修复机体，两个作用力的方向都是相反的。接下来几天就是远程指导她自刮补救，尽量加快抗生素的排出。
反思这两次刮痧后遇到的药忌反应，中药药忌尚有《痧症全书》可以依循，西药药忌没有记载，只能看症状推测，抗生素属于阴寒之物，刮痧调动气血循环，体内温度升高，正气如蒸汽蒸腾，阴寒之物投入，如冰投热蒸汽当中，阴寒之邪化水，被身体正气以清涕、眼泪的形式驱逐出来，可以说抗生素也是刮痧后必须要避开口服的药物。
我的老师李道政先生，砭法临床40多年，我记得他老人家说过，中医是临床干出来的。我一直谨记老师的教诲，临床刮痧都会留心个案的各种变化，以实践去检验调整各种干预方式。