动脉膨出像个“瘤”，一旦破裂致死率可超5成

近日，大连大学附属新华医院成功抢救一名脑动脉瘤破裂患者，巧的是，这名患者还是该院的一名护士。

护士在工作期间突发脑动脉瘤破裂，突发剧烈头痛、血压骤升的情况，随后出现昏迷、癫痫大发作。好在抢救及时，护士转危为安。

到底什么是脑动脉瘤？为什么这么可怕？

No.1

脑动脉瘤是肿瘤吗？

脑动脉瘤是脑部动脉血管壁局部受到较大压力后发生异常胀大膨出所致的一种瘤状突起样疾病。

简单地说，我们的大脑血管就像树枝，有很多分支，分支末端血管比较薄弱，长期处于大的血流冲击下，血流冲击点动脉壁易逐渐发生扩张外突，形成动脉瘤。

尤其是脑动脉环是脑动脉瘤的高发部位，该部位动脉肌层的发育存在一定程度的先天性缺陷，且血管分支较多。

脑动脉瘤，虽然叫瘤，但不是肿瘤，却比肿瘤更可怕。它病程隐匿，起病突然，虽然发病率仅3.6%-6%，一旦发病，致死、残率极高，因而被称为颅内的“不定时炸弹”，是最危险的脑血管病之一，仅次于脑血栓及高血压脑出血疾病，是造成蛛网膜下腔出血的重要因素，对患者生活质量及生命安全造成了严重影响和威胁。

脑动脉瘤在任一年龄段均可发病，且发病率随患者年龄的增长而增大。

No.2

脑动脉瘤破裂的5个征兆

在脑动脉瘤未发生破裂的情况下，并不会有太多症状。不少患者就诊时症状多为头、颈、腰、背部疼痛及嗜睡、意识模糊等神经症状。

脑动脉瘤如果破裂出血，表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急，头痛剧烈，有头要炸开的感觉，大汗淋漓、频繁呕吐，也可出现神智不清，甚至昏迷。

少数患者出血前出现情绪激动、劳累等诱因，还有少数患者在睡梦中发病或无显著诱因。

如果出现以上症状，赶紧拨打120，同时保持患者体位不变，避免大幅度移动造成出血更严重。同时安抚患者情绪，防止情绪激动引发动脉瘤再次破裂出血。

No.3

脑动脉瘤的发病与7种因素有关

脑动脉瘤形成的原因包括先天性因素、动脉硬化、感染、创伤等，脑动脉内腔异常扩大导致脑动脉管壁局部出现先天性缺陷、腔内压力增高，引起囊性膨出。

另有临床研究表明，高血压、脑动脉硬化及血管炎等都是重要的影响因素。

为降低脑动脉瘤发病率，平时要注意少熬夜、适当运动、戒烟戒酒，避免肥胖、高血压、糖尿病的发生，特别是有不良嗜好及三高者，做到早发现早治疗。

No.4

如何预防脑动脉瘤？

脑血管的CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、脑血管造影（DSA）等都是不错的选择。

对于常规体检人群，推荐脑部MRA，因为无创、无辐射。

脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，便于检查者观察和分析动脉瘤的形态、大小及其与邻近血管和分支的位置关系。

如果突然出现头疼，应及时到医院神经外科或介入科检查。一旦确诊脑动脉瘤，直径超过5mm，瘤体形态不规则，位于易破裂出血位置的动脉瘤，建议及早手术治疗。

编辑：张力