半夜磨牙，一张方子就消停！痰不动，牙不响，请你体会

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

有人和我说，文老师，你是个热心肠。

我说，我不是。

相反，我这人，脸儿还挺臭。

记得有一回，我去做健康科普讲座。

一个人问我，说，他晚上睡觉磨牙咋回事。

他和我说话，我能闻到酒气。看舌头，苔黄腻。

我说，你能把酒戒了不？

他说不行，酒是他的命。

我说，你不戒酒，这个事儿就别来找我。

说完了，我起身就走了，留他在身后不知所以然。

你看，我就是这副臭脾气。

来吧，我还是认真给你讲讲这里的原委吧。

从一张我曾经研习过的验案说起。

话说有这么一个男子，当时年纪是54岁，姓陈。

这个人，爱喝酒，可以说嗜酒如命。

结果呢，他渐渐出现一个毛病，就是半夜磨牙。尤其是晚上11点到凌晨1点之间，磨牙声音特别大，常常让同室之人无法入睡。

到第二天，他对磨牙这个事儿完全不知情，但是也感觉到疲乏、烦躁。

就这个毛病，伴随他3年了。三年来，他屡治无效，不知道该咋办好了。

后来，他身体消瘦，精神萎靡，口苦心烦，便干。

这到底是个什么病啊？只要还有一线希望，就要尽百分之百地努力。所以，他再次去看中医。刻诊，见舌苔黄腻，脉细而滑数。

当时，医家书方一首，但见：

半夏、茯苓、枳实、竹茹、黄连、胆星、远志、僵蚕、地龙、石菖蒲各9克，橘络、甘草各6克，大枣5枚。

这个药，水煎服。结果，患者服用5剂之后，半夜磨牙的声音就大大减轻了，整个人的精神状态，开始好转。

原方不变，再用10剂，患者诸证悉平。追访三年 ，未曾复发。

这张医案故事，是我当初在学习温胆汤的时候，听老师讲过的。出自哪里，我记不得了。但可以肯定的是，一定出自真实的临床。

好，现在，我给你分析这个道理。

你看，这个人，口苦心烦，便干，苔黄腻，脉细滑数。这是什么表现啊？是不是痰热？

痰热伤津，所以口干便干。痰热扰于心，所以患者心烦。痰热犯于舌，所以苔黄腻。痰热淤于脉道，患者脉象滑数。

这些，都好理解。问题是，痰热怎么就让人半夜咬牙呢？

因为痰热之邪，源于脾胃。别忘了，上头医案里的患者，特别喜欢喝酒。酒入中焦，使得脾胃运化失常，日久就成了痰热。脾经，连舌本。胃经，入齿中。痰热之邪随着脾胃二经上泛到口腔部位，引动内风，于是就形成了咬牙现象。

我这么说，你懂了没？

总之，这个患者的问题，就在于痰热。

怎么办好呢？我们看看当时医家用的配伍——

半夏、茯苓、枳实、竹茹、黄连、胆星、远志、僵蚕、地龙、石菖蒲各9克，橘络、甘草各6克，大枣5枚。

这里头，半夏燥湿除痰，茯苓利水除湿，竹茹清痰热，枳实行气消痰，黄连苦寒燥湿清热，胆星乃化痰要品，僵蚕熄风化痰，远志开窍，菖蒲醒神，更有橘络化痰理气而通络。

这么一来，患者痰热内阻，经脉不利的现象，就能很好改善了。

其实，对中医方剂了解的人，一看就知道，这是温胆汤的化裁。半夏、橘络、茯苓、甘草、枳实、竹茹，这就是温胆汤的配伍，能理气化痰，清胆和胃。因为痰热引发的诸证，用它往往是合适的。

因此，这就是用温胆汤化裁，来治疗磨牙一症的典型案例。

当然，任何方药的运用，都离不开对生活习惯的改善。比如说上文医案里的患者，要是改不了喝酒的毛病，将来一定会再犯。所以说，有些时候，医家可以治病，但是不能救命。命，在患者自己的手上。他的生活习惯和态度，决定了命运的走向。这一点，再高明的医家，都是束手无策、无法干预的。

另外，睡觉磨牙这个事儿，又不完全在于痰热之邪。其他的一些类型，我以后再和您说。有此类困扰的朋友，不妨积极看中医，寻求适合自己的解决之道。上文医案里所述，仅仅是供您参考、借鉴、学习罢了。

好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。