国医大师吕景山对穴：和表里调气血疏肝胆类 支沟—阳陵泉

【单穴功用】

支沟，又名飞虎。在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间，为手少阳三焦经腧穴，乃本经脉气所行，为经火穴。穴居腕后两骨之间凹陷处，手臂表面，两筋如沟，其支脉直达本穴，谓之脉之所行，犹如水之注入沟中，故名支沟。本穴具有调理脏腑、通关开窍、活络散瘀、行气止痛、清利三焦、通调腑气、降逆泄火之功。用于治疗热病汗不出、胸脘痞闷、胁肋疼痛、肋间神经痛、咳嗽面赤、目赤目痛、霍乱、呕吐、小便不利、大便秘结、四肢浮肿、妇人经闭、产后血晕、口噤不开、暴喑不语、卒心痛（类似冠心病心绞痛）、丹毒。

图1标识错误，支沟应为腕横纹上四横指

阳陵泉，又名阳陵、阳之陵泉。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，为足少阳胆经腧穴，乃本经脉气所入，为合土穴。腿之外侧属阳，腓骨小头隆起比拟如陵，其穴又在隆之前下，故曰阳陵。因其善治筋病，故为筋之会穴。本穴具有和解少阳、疏泄肝胆、清泻湿热、祛除风邪、舒筋活络、缓急止痛之功。用于治疗口苦咽干、头晕目眩、呕吐吞酸、寒热头痛、胁肋疼痛、经筋受损、肩关节及膝关节疼痛、半身不遂、下肢冷痹不仁、足冷无血色、坐骨神经痛、癫证、痫证、急惊风、失眠。

【伍用功能】

支沟为手少阳三焦经腧穴，有调理脏腑、通关开窍、活络散瘀、行气止痛、清利三焦、泄热通便之功；

阳陵泉为足少阳胆经腧穴，有疏泄肝胆、和解少阳、清热除湿、祛风散邪、舒筋活络、缓急止痛之功。

支沟以清利三焦之气为主；阳陵泉以疏调肝胆为要。二穴伍用，一上一下，同经相应，同气相求，相互促进，相得益彰，疏散郁结，和解少阳之力增强。

【主治】

1．少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕，以及口苦、咽干、目眩、脉弦等。

2．胆囊炎、慢性肝炎，症见胁肋疼痛者。

3．肋间神经痛。

4．习惯性便秘、妇人妊娠期之大便秘结等症。

5．妇人经前乳房胀痛、行经不畅等症。

6．四肢痹病，盖由三焦气机阻滞，风湿之邪痹阻经络，致关节、肌肉疼痛者。

7．带状疱疹。

【操作法】

支沟：伸臂俯掌，于腕骨横纹中点直上3寸，尺、桡两骨之间，与间使穴相对处取穴。直刺0.5～1.2寸。

阳陵泉：正坐屈膝垂足，于腓骨小头前下方凹陷处取穴。直刺0.8～1.5寸；亦可向阴陵泉方向透刺。

【经验】

支沟—阳陵泉伍用，出自《卧岩凌先生得效应穴针法赋》：'胁下肋边者刺阳陵而即止，应在支沟。'吕老于1978年初夏，遇一青年妇女，妊娠4月余，近2个月来，大便秘结，3～5天一行，腹部胀满，舌苔白腻，脉弦滑。脉症合参，证属热郁于内，腑行不畅。治宜清泄湿热，化滞散结，宣导通便。处方：支沟、阳陵泉。针刺用泻法，留针20分钟。治疗经过：针后即感轻快，腹部胀满减轻，当晚大便畅行一次。嗣后，每遇大便难时，均依法施治，每次针后，均有顿挫之功，前后调治2个月余，大便恢复正常。

1984年春节，有位在校学员回乡度假，曾遇一男子，因感受风寒，未能及时治疗，邪传半表半里，症见少阳诸症，投以小柴胡汤和解之。时过2日，又来复诊，告云：因药未配齐，未曾服药，惟口苦咽干益甚，该生忽然想到，支沟、阳陵泉有小柴胡之功，试以针刺治之，先后行针、守气、调气20分钟，患者自诉：头晕目眩之症减轻，全身顿觉轻快，起针后，嘱其回家休息调养之，可不必服药。翌日告云：诸恙悉除，病即告愈。

妇女经前乳房胀痛，用逍遥散亦佳。