经方治产后腮腺炎一例
2020年
9月02日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辨证问诊单：
所在省市：河南漯河
职 业：职员
婚 否：已婚
性 别：女
年 龄：38岁
现在主要症状：
腮帮一直痛，痛的挺严重，今天用热水袋热敷了腮帮，感觉加重了, 人疼的叫。
其他情况：
1、奶水不够吃；
2、查心电图有早搏；
3、肛门有痔疮；
4、刚动完手术血压有些高；
5、产后恶露不止；
6、脖子左边、左后腮帮子、左胳膊都疼；
7、最近几天胸有点闷。
主症特点：
2015年3月7日做的剖腹产手术。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
小时候打过疫苗。
最初发病的年份月份：
2015年3月7日做的剖腹产手术。
是否做过手术：
2009年1月15日做过剖腹产手术；
2013年7月做过流产手术。
面色：
黄、白、有光泽。
眼象：
白睛色青，有血丝，有黑点，有干涩
目：
干涩、有时眼角会痒
口：
口干、渴
鼻：
通
咽：
干、痒
胸：
闷
腹：
胀，拒按
心：
烦
项：
僵，酸
肩：
酸，沉
臂：
用力时左臂痛
背：
酸，重
腰：
酸，重
大便：
次数一天一次
胎产情况：
胎产二次，流产一次
现代医学检查情况：
出院查血常规正常。
QQ问诊：
日期: 2015-05-08
患者丈夫8:56:55
你好。
昨天晚上服用药后，凌晨3点左右大便一次，大便后感觉疼痛减轻一些，6点多又疼了一阵，现在疼的时间间隔长了，疼的程度没有改变。
到现在一共大便了3次。
水先生10:31:50
你们是不是产后吃了很多补品？
患者丈夫11:04:35
主要吃了猪蹄，乌鸡，排骨。
水先生11:09:02
剂量减少，再吃1剂。
患者丈夫18:54:38
疼痛有所减轻，但还是很痛。
疼痛的次数减少了。
日期: 2015-05-09
患者丈夫8:07:44
昨天晚上7点40服的药，药后，昨天晚上10点40大便一次，大便开始与平时的一样，后头的大便拉稀。
现在又不疼了。
水先生8:30:25
现在完全不痛了？
患者丈夫8:48:46
偶尔疼两下。
疼的程度也减轻了。
水先生8:49:10
疼的程度减轻多少？
患者丈夫8:50:44
现在疼的很轻，能忍受，减轻有5、6成。
水先生8:55:10
方子调整一下、
1剂。
患者丈夫8:56:48
好。
刚才有大便一次，大便时，有像吃辣椒后大便的感觉。
水先生9:43:38
是的。
患者丈夫11:24:57
现在又开始疼了，我让她把药喝了吧。
水先生11:43:58
可以。
患者丈夫18:17:45
服用这副药后，一直没有大便。
吃药到5点多一直都疼。
现在又不怎么疼了，偶尔疼一下。
吃过这次药后，还没有大便，晚上还用服用药吗？
到现在不疼，也没有大便。
水先生21:45:54
明天早上反馈。
患者丈夫21:46:03
好。
日期: 2015-05-10
患者丈夫7:59:31
你好，一直没有大便，不疼，但感觉好像一根筋短，挣着紧。
水先生8:27:10
痛改善几成了？
患者丈夫8:34:25
8、9成了。
水先生8:37:53
下方再吃1剂。
患者丈夫8:38:56
好。
患者丈夫9:37:56
9点时，大便一次，与平时大便一样。
大便时不太热。
水先生11:26:47
还痛不痛？
患者丈夫11:27:28
现在不疼。
水先生11:29:40
观察1天。
患者丈夫12:59:34
好的。
水中火：
患者腹部拒按，为实；阳明主面，治面取阳明。
产后食用补品油腻过度，积滞在胃肠化热，上冲头面，患者热敷腮帮，还加重了，所以，用了调胃承气汤，后面改为大承气汤。
另外，关于患者的恶露不尽，可以用桃仁承气汤，治产后恶露不下。
坛友互动：
lyjun2401 发表于 2015/5/14 10:48:14
最开始为什么不用大承气汤呢？
产后疼痛，桂枝新加汤不行么？
水中火 发表于 2015/5/14 20:02
新加汤治身痛。
bfmxta 发表于 2015/5/14 13:19:12
先生最近一阵发的都是承气辈的方子。
方一我本来是想到调胃承气汤，因腹胀拒按，必有燥结。后来想到之前几个贴子先生说“调胃承气汤只下胃热而无燥结，故不用枳朴之推荡。调胃承气汤只下胃肠之热，而无结粪”。看来学习三个承气汤还得好好推敲一番。
这第二方子直用大承气下之，但是我不明白为什么吃了药反而没大便。之前说大便像吃辣椒后的感觉，应为未服大承气汤。
第三方是桃核承气汤吗？
水中火 发表于 2015/5/14 19:54
大承气汤，我开的剂量小 。生大黄8，厚朴16，枳壳10，芒硝8。