白蛋白紫杉醇维持化疗延长晚期肺鳞癌总生存期

ABOUND.sqm是一项全球多中心随机三期临床试验，纳入了420名晚期肺鳞癌患者，在诱导阶段，所有患者接受白蛋白紫杉醇（在第1天，第8天和第15天各100mg/m²，30分钟静脉注射）联合卡铂（AUC=6，第1天）一线化疗，21天一个疗程，共4个疗程。完成4个疗程化疗，而且没有进展的患者按2：1分成二组，维持化疗组136名，在第1天和第8天各接受白蛋白紫杉醇100mg/m²，30分钟静脉注射，21天一个疗程，直至进展或无法耐受副作用；最佳支持治疗组66名。临床试验结果见表1。白蛋白紫杉醇维持化疗组有71%的患者接受了二线以上治疗，其中接受免疫治疗（Nivolumab等）81名；最佳支持治疗组有67%的患者接受了二线以上治疗，其中接受免疫治疗（Nivolumab等）41名。

白蛋白紫杉醇维持化疗不能显著提高中位无进展生存期，但延长了总生存期。Nivolumab等免疫治疗药物也延长了晚期肺鳞癌患者的总生存期。