『经方集』室上性心动过速 经方案例

田某，男，48岁，郑州人，有多年室上性心动过速病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，头晕目眩，肢体困重，大便不爽，舌质淡，苔白厚腻，脉沉。辨为痰湿阻滞证，治当燥湿化痰，给予二陈汤与苓桂术甘汤合方加味：半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，生姜20g，乌梅2g，桂枝10g，白术6g，远志12g，石菖蒲12g，柴胡6g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，以前方6剂；三诊：头晕目眩好转，以前方6剂；四诊：肢体困重减轻，以前方6剂；五诊：诸证悉除，以前方6剂；六诊：为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗3个月。随访1年，心律恢复正常。用方体会：根据心悸、头晕目眩辨为痰阻，再根据肢体困重、苔白厚腻辨为痰湿，以此辨为痰湿阻滞证。方以二陈汤醒脾燥湿，化痰安神；以苓桂术甘汤健脾益气，温化痰湿，宁心安神，加柴胡辛散升举，透达阳气，远志、石菖蒲开窍化痰。方药相互为用，以取其效。