心理治疗简史
心理治疗简史：
心理治疗
自古以来
就已存在
早在氏族社会
部落有人生病
即就会被认为
是大自然中的
“神灵”降灾所致
为此采取祭祀、
还愿或赎罪的
方式以求
免除灾祸
祭司或巫医在神秘庄重地宗教仪式中
运用“神灵”的力量，为病人驱邪除魔
病人及其家属，则顶礼膜拜
这种气氛给病人带来希望和信心
稳定病人因恐惧而到骚扰的情绪
部分病人就会
由此而被治愈
这其实就包含有
心事治疗的成分
圣经记载了很多
盲、聋、哑人和
不能走路的跛子
耶苏基督跟前
接受他的扶摸
结果残祛病愈
病人难免有不少是
患有癔症类的病人
各种宗教里都有关于
上帝、神、佛或圣人
治病的记载
病人都是信仰
即“诚则灵”
达到恢复健康
这都说明了
心理治疗的
历史源远流长
人类步入封建社会
生产力的迅速发展
促使了职业的分工
治疗多由
专门从事
医疗职业的
医生来承担
从实践中摸索出如：
草药、单方、验方、
针刺、按摩等形式
的治疗手段
这些措施并不一定都有治疗作用
有一些甚至还会起到伤害性作用
（如放血、峻泻、烧灯花等）
但医生在治病过程中
常先进行一套仪式如：
沐浴、更衣、焚香等
然后才进行
望、闻、问、切
等诊断操作程序
这些都给
病人及家属以信任感
起到心理治疗的效应
二千多年前，黄帝《内经》
就已以识到心理治疗的重要性：
精神不进，志意不治，病乃不愈”
十分强调“治神入手”、“治神为本”
早在古埃及和古希腊时代
就对心理治疗，相当重视
强调把“言语”作为
治疗疾病的工具
也有的使用惊吓作为
治疗某些疾病的手段
精神病人
走过河中
特制的桥
病人行至
桥的中央
突然落人
桥下冷水
受惊之后
疾病好转
（“疯人之桥”）
进入中世纪后
神学和宗教的，无上权威
阻碍了科学与医学的进步
把精神病人
当作魔鬼附体而采用
锁绑、吊打、烧灼等
摧残肉体的方法驱魔
阻碍了心理治疗方法的应用
直到1792年
在法国精神病学家
比奈（Pinel）的倡导下
去掉疯人院的铁链与枷锁
人道主义的方法对待病人
心理治疗又重新得到发展
十九世纪
Braid、
Charot 、
Janet和
弗洛德等学者
对十八世纪末
开始流行的
催眠术和
催眠现象
作了研究
并把它
当作治疗精神病
的主要手段之一
弗洛伊德在此基础上
创立了心理分析疗法
推动心理治疗的发展
他建立的
一整套的
心理治疗的
理论和方法
成为心理治疗的发展史上
的一个里程碑，影响深远
心理分析疗法成为
二十世纪，前半叶
占主导地位的治疗
为精神科的医生广泛使用
心理治疗遂成主要应用于
精神科的，一种专门技艺
本世纪
五十年代以后
随着其他学科的
知识和技术的渗入
心理治疗的方法和种类日益增多
社会对心理治疗的需要不断增长
从事心事治疗工作的
也不再仅仅是精神科医生、
而扩大到了临床心理学家、
社会工作者及牧师等
各种专业的人员，如：
儿科医生、儿童保健人员、
幼儿园和小学教师、
管理青少年罪犯
的司法工作者
等都要求
掌握一些
心理治疗的
知识和技术
心理治疗已
不再局限于
医生和病人
特别是近二、三十年来
艾森克、沃而普（Wolpe）
等人创立了行为疗法
通过学习理论的原则
来改变不适宜的行为
使心理治疗的病种更为广泛
并因具有较理想的效果
而成为时髦的治疗方法
社会上有许多心理
较为不太健康的人
也要求作心理治疗来
促进他们自身的健康
所以，其实施范围也已越出医院
由于各治疗家或学派的理论不同
有的是把心理治疗看作为
心理社会治疗或教育治疗
有的，则看作是，促使
人格和自我发展的手段
所以
对于心理治疗至今
尚无一个能使大家
都能的定义和分类
现代医学传入我国后
心理治疗的发展
在本世纪前半叶
主要限于，精神病学领域
少数精神科医生
和心理学工作者
在精神病院中，曾对某些
神经症和心理变态的病人
进行心理治疗
由于其理论和实践
在承袭弗洛伊德的心理分析学派
脱离了中国社会文化传统的实际
效果并不理想
心理分析学派
在中国的影响也很小
自1953年起
我国心理学工作者
曾对神经衰弱进行
集体和个别
的心理治疗
取得一定疗效
特别是1958年起
中国科学院心理研究所
与医学界有关单位协作
曾先后对北京的
大学生、钢铁工人、
军队机关干部中
患神经衰弱的病人
进行了贯彻
心理治疗原则的
综合快速疗法
在短期内
（一个月左右）
获得较高的疗效
后来又把这一疗法应用于
高血压、溃疡病和精神分裂症的治疗
同样获得比其他疗法更为理想的效果
从而形成了
具有我国特色的
“悟践心理疗法”
近十年来
不但在我国的
精神病学领域内
心理治疗已作为一种
不可缺少的治疗方法
被广泛应用
而且在医学其他领域
也开始重视心理治疗
对各种心身疾病
的治疗效果
全国已有，不少地区开办了
心理治疗，和生物反馈学习班
以适应临床医务工作者的需求
祖国医学中的
心理治疗方法
在《内经》朝代
祖国医学的心理治疗
理论雏形已初步形成
并在临床实践中应用
归纳为以下五种方法：
1．祝由治疗
祝由，祝说病由
古之治病
移精变气
祝由而已
精辟论述
当时古人
生活简单
因而病种单纯
并无明显大病
治病只需祝由
改变心理状态
只要病因不复杂
无需药物与针灸
吴昆：
凡人用情失中
五志偏亢为害
而病生也
古之治者
明见其情
祝说病由
病有所偏
气有所病
治以所胜
和以所生
吴鞠通：
治内伤者，必先祝由
详告以病，之所由来
病人知之，不敢再犯
婉言以开导之
重言以振惊之
危言以悚惧之
必使之，心悦诚服
而后可，奏效如神
2．
言语开导治疗
告之、语之、
导之、开之
的心理治疗
根据病人的
“恶死乐生”的心理状态
提出言语，治疗方法
论述精辟
常常被当作，经典的
心理治疗理论来引用
3．情志相胜治疗
怒伤肝，悲胜怒
喜伤心，恐胜喜
思伤脾，怒胜思
忧伤肺，喜胜忧
恐伤肾，思胜恐
《内经》
将人体的
脏象与五行相配
归纳为五个体系：
肝木、心火、脾土、
肾水和肺金
其中，也包括
情志因素在内
情志活动
相互制约
五行相克
用一种情志战胜
另一种异常情志
称为情志相胜法
情志相胜法
到金元时代
在临床上
运用较多
以金代，张子和
和元代，朱丹溪
最为擅长
理论作了，深化与发挥
治疗方法，概括如下表
《内经》：
任何情绪
如果太过
都会影响
心身平衡
导致疾病
各种情绪之间可以
相互影响乃至转化
可利用一种情绪
（例如喜悦）
去冲淡另一种太过
而引起机体机能
失常的情绪
（例如悲伤）
临床可获得
较好的疗效
情志相胜疗法
五脏五行
正常心理
异常心理
治疗原则
治疗方法
肝木
在志为怒，怒伤肝
在声为呼，在变为握
悲胜怒，以呛侧苦楚之言感之
心火
在志为喜，喜伤心
在声为笑，在变为忧
恐胜喜，以恐惧死亡之言怖之
脾土
在志为思，思伤脾
在声为歌，在变为哆
怒胜思，以污辱欺罔之言触之
肺金
在志为忧（悲），忧伤肺
在声为哭，在变为咳
喜胜悲，以谑浪亵狎之言娱之
肾水
在志为恐，恐伤肾
在声为呻，在变为栗
思胜恐，以虑彼志此之言夺之
4．激情刺激治疗
哆
以草刺鼻、嚏，嚏而已；
无息而疾迎引之，立已；
大惊之，亦可已
哆即呃逆，这里提出
三种止住呃逆的方法
其中使病人“大惊”
是通过“惊则气乱”
阻止因膈肌痉挛
引起的病理节律
达到治疗的目的
宋代儿科名医李立之
使小儿受惊发出声音
治疗小儿瘖病的案例
周姓医生
治疗一产妇
舌不能缩回
制造惊恐声音使之大吃一惊
舌遂应声收回口中，病乃愈
即采用突然激情刺激的方法
5．
气功治疗在
《内经》时代
气功称为导引
并已做为一种
治疗方法使用
居住中央地区的人病时
“其治直导引按乔”
“有导引行气、乔摩”
上古真人
呼吸精气
独立守神
肌肉若一
寿敝天地
调息、入静、排除杂念
用意念导引“内气”方法
修心养性，却病延年