黄煌谈经方治疗三高症（下）

简介：黄煌，1954年出生于江苏江阴，江苏省名中医。南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师；江苏省政协常委委员、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委。

接上文：

第三张方：防风通圣散 

    麻黄6克生或制大黄6克防风6克连翘10克薄荷6克芒硝6克栀子6克黄芩6克石膏15克川芎6克当归6克白芍10克白术10克荆芥6克桔梗6克滑石15克甘草3克生姜3片

麻黄发汗，大黄攻里，荆、防：散风，芩翘山栀：清热除烦，石膏：清里热，半张当归芍药散（川芎、当归、白芍、白术），六一散：利尿，桔梗甘草汤：祛痰。

一个“通”字，汗通，大便通，小便通，让痰液也要分泌条件：伴有皮肤病和便秘的病人适合。

发汗，通便，利尿，祛痰，清热，活血，把体内积蓄的废物、病理产物排出体外，“有病无病，防风通圣”（河南）如伴有痤疮，荨麻疹反复发作，湿疹，皮炎，扁平疣，体质性皮炎 本体质男、女均有。

防风通圣散体质：营养状况很好，脸上痤疮，皮肤粗糙，小腿皮肤厚，毛孔粗，毛重，角质层厚，月经闭经，或几个月来一次，卵泡有问题，或多囊卵巢，便秘表气不通，皮肤干燥

里气不通：大便干结三焦不通：心烦意乱，山栀黄芩连翘除烦

月经不通：当归白芍川芎活血 日本用得比较多。

服用后食欲下降，饥饿感消失，有些女孩子胖的原因：食欲非常 好肥胖伴发无排卵症也有疗效，闭经用汤的话，剂量不要太大，

因药物较多治疗高脂血症要用两三个月急性病：功专效宏，方小调    

整体质：药味多，份量轻。

第四张方：桂枝茯苓丸 

也可用治高脂血症，伴有高粘血症高粘血症的六种表现：早上起来头晕，晚上清醒， 午饭后犯困，阵发性视力模糊，验血时针尖阻塞，下蹲时觉气短 血液粘稠度：两个+，三个+

第五张方：防己黄芪汤 

《金匮要略》：治尊荣人的身重，汗出，浮肿，身体困重。

汉防己（粉防己）10-20克生黄芪15-60克白术10-20克生甘草3-6克干姜5-10克（或生姜3-6克）红枣20-30克（血糖高可 不用）

适用于高血脂症伴有1下肢浮肿，2多汗，3肥胖有利尿作用，服后尿量增加，有止汗作用

  防己黄芪汤体质：水胖子，肥胖，肌肉松弛，多汗，下肢浮肿，肉松弛，皮肤黄暗或黄白，中老年人多，五六十岁的女性很多，伴有高血压，糖尿病，痛风，关节炎。

肌肉松的程度：肚子一摸，手可以陷进去。腹部下垂，赘肉多，乳房很松，一直到腰，胸脯变形。能食， 胃口好，肚子不胀防己，黄芪的用量要大，不可用广防己。甘草用量不要过大。

加味：血脂高，加泽泻15-30克，合泽泻汤加葛根：30-60克，伴有头晕，头痛，腰腿痛，大部分伴有血 压偏高。

头晕，胸痛，有冠心病：加川芎，丹参

    伴鼻塞，易感冒，过敏性鼻炎：加防风，合玉屏风散。

伴腹泻：合五苓散

如何鉴别：大柴胡汤：腹壁肥厚，体质壮实，肚子充实或胀痛，常伴胰腺炎，胆囊炎，胆石症 防风通圣散：向心性肥胖，腹部赘肉多，皮肤粗糙，大便干结，面部有痤疮，瘙痒，多囊卵 巢，闭经 五苓散：肥胖，肚子大，腹部松软，有下坠感，容易拉稀，食欲好 防己黄芪汤：肌肉松弛，腹部松软，多汗，似水囊，伴有高血压，糖尿病，痛风，关节炎等