Neurology病例：颈内动脉夹层致舌下神经麻痹

一位57岁男性，患有构音困难和持续4天的左侧头痛。神经系统检查显示舌向左侧偏移（图A） 。MRI显示左颈动脉夹层（图B）及其与左舌下神经的解剖并列（图C） 。用阿司匹林治疗4周后，舌偏离恢复正常。

图：照片和脑部核磁共振

（A）病人的舌头向左倾斜。

（B）T1加权成像显示左颈内动脉管腔变窄和壁内血肿。

（C）具有稳态进动的真正快速成像显示舌下神经（箭头）和解剖的颈内动脉（箭头）在解剖学上并置。

急性舌偏离伴头痛是颈内动脉夹层的重要表现。假设的机制是扩张的解剖动脉壁直接压迫舌下神经。5%的患者颈动脉夹层影响舌下神经。

英文原文如下：

舌下神经麻痹是指舌下神经遭受外力损害和异常组织压迫所致的麻痹症状，以舌体偏斜、舌肌萎缩、构音不全为特征的临床征候群。舌下神经是第12对脑神经，主要含躯体传出纤维，支配舌内肌和舌外肌（茎突舌肌、舌骨舌肌、颏肌等）。当髓质中一侧的核损伤或周边神经损伤时，可使舌的一侧肌肉麻痹、萎缩，表现为舌前伸，舌尖向患侧偏斜。