心绞痛...特效验方...气滞血瘀型...张伯臾案

3.心绞痛惯用方

桃仁12克，红花6克，赤芍、川芎各9克，当归12克，炙乳香、没药各6克，失笑散12克（包煎），桂枝4.5克，枳壳、桔梗各9克。4剂。

症见心绞痛，痛时左胸为主，甚则牵引左胁左背作痛，痛苦面容，面色晦滞，左胸刺痛，夜间尤甚，心悸气短。舌紫黯边尖略红，苔薄，脉细涩。

证属心脉瘀阻，不通则痛。

治宜活血化瘀，行气止痛。

待胸痛昼日有减少（夜间仍旧发作），方去失笑散，改用生蒲黄（包煎）、炒枣仁各12克。服7剂。

投用化瘀通脉至脉络渐通，虚象显露时再予养心通络方药：。

桃仁、赤芍、白芍、川芎各9克，熟地、当归各12克，丹参、黄芪各15克，甘草6克，桂枝3克，炒枣仁12克，桔梗9克。

连服10剂后随症稍作加减，再服10余剂。

学习和运用体会

该证属心痹范畴。本病病情凶险，因疼痛剧烈，方中失笑散、乳香、没药重在化瘀止痛。心络渐通，心痛明显缓解时出现邪衰正亏，故稍减攻伐而加用黄芪、甘草补益心气而助血行。可使患者得以康复。

男，54岁。有冠心病史5年，因急性心肌梗死住院治疗半年。

出院后常因受寒、劳累或情绪变动诱发心绞痛。查心电图示冠心病。

按上述方药治疗月余，心痛基本消失，心电图复查，除前壁陈旧性心肌梗死外，其余无异常。