【内科名医方系列（236）陈道隆内科方3首】

1.加味温胆汤

【处方】制半夏4.5～9g  白茯苓9～1.5g  粉甘草1.5～3g  小枳实2.4～4.5g  橘皮3～6g  炒竹茹6～9g  生姜1～2g。水煎服。

【功效】化痰和胃，宁心安神。

【主治】主治心胆虚怯，触事易惊，或幼梦纷纭，惊惶怯慑，或气郁生涎，涎与气抟，或短气乏力，自汗涔泄，或脾虚生痰，肺气壅塞，或心肝热灼，烦躁癫狂等症。

【加减】如肝热痰火，心悸肉shun，恐惧呕泛者，加广郁金（生打）6g  泡远志6g  炒枣仁9g  陈胆星4.5g  左金丸2g（吞服）；惊恐所致失眠者，加苍龙齿（先煎）30g  饭蒸菖蒲3g  明矾水炒广郁金6g  血琥珀（吞服）3g；温病后肺气不清，怔忡心悸者，加海蛤壳15g  霜桑叶6g  粉丹皮9g  东白薇9g；心肝热灼，痰火癫狂者，加陈胆星9g  片竺黄6g  生决明（先煎）30g  当归龙荟丸（吞服）6g  黄花金针菜15g；脾虚痰多，久咳不愈者，加全瓜蒌15g  广郁金12g  开金锁30g；妇人产后恼怒，烦躁失眠者，加北柴胡4.5g  炒香附9g  绿萼梅3g等。

2.温胆益气汤

【处方】淡附片3～6g  桂心0.9～2.4g  鹿角片3g  巴戟肉9g  仙灵脾3～12g  菟丝子12g  金樱子9g  覆盆子12g  潞党参3～12g  炙黄芪6～12g  白茯苓12g  山茱萸肉3～6g  枸杞子9g  大熟地12～18g  广陈皮6g。水煎服。

【功效】温肾助阳，健脾益气。

【主治】慢性肾上腺皮质机能减退症。其主要表现是神疲乏力,皮肤粘膜色素沉着,尤以面部、四肢等暴露部位为明显,属于中医“黑疸”范畴,由肾阳衰惫所致。

【加减】如症见遍身肤黑,背脊畏寒，四肢无力,腰间酸痛,小便清长,纳食不馨,阳痿遗泄,脉微细无力、或弦细而数,舌苔白滑,为肾阳虚型,以本方为主,或酌加胡芦巴9g  锁阳9g  淡苁蓉6～12g  兼见胸闷腹胀，困倦思卧，面浮足肿，大便溏薄,脉微细而缓或濡细而涩,或右手沉迟,舌苔白滑,属肾阳虚挟脾阳虚,本方去大熟地，加土炒白术6～12g  炒扁豆9g  煨木香3g  煨肉果2.4～4.5g,兼见头脑空鸣,时作胀痛,目糊黑花，潮热烦躁,面浮汗多,女子月经不调,腹痛带多,脉弦细、重按无力,舌苔白滑、边尖有刺,属肾阳虚挟肝阳偏胜,本方去淡附片、鹿角片,加石决明(先煎)15～30g  左牡蛎(先煎)15～30g  龟版(先煎)9～15g  麦冬12g  白薇4.5～9g  女贞子12g  潼蒺藜、白蒺藜（各）9～15g。兼见头脑轰热，怔忡烦躁,寤不成寐,恐怖惊魇,口干咽燥，胸次失旷,小便混浊,脉小数,或微弦而无力,或左盛于右，或左寸独大,舌苔白滑,尖有刺,中剥,属肾阳虚挟心营不足,本方去鹿角片、巴戟肉,加珍珠粉(吞)0.3g  苍龙齿12～24g  五味子1.5～3g  炒枣仁(研)9～15g  血琥珀(研细末,吞)1.2～2.4g  龙眼肉3～9g  朱灯芯1.2g。

3.豆卷蝉蜕饮

【处方】清水豆卷12g  蝉退3g  桑叶9g  杏仁9g  焦山栀9g。

【用法】水煎服。

【功效】轻清气分，泄热除湿。

【主治】主治风温邪热袭肺,汗出咳喘;暑入阳明,恶热心烦;湿温初起,郁遏卫气,身热不爽等症。

【加减】如温病初起,表证未除,加薄荷(后下)3g  连翘9g;暑温热伤津气，加鲜芦根1支  南沙参9g;湿温热扰胸膈,加川郁金9g  藿香、佩兰（各）9g  青蒿9g;温病入营,身热夜甚,加鲜生地24g  黑玄参9g  鲜菖蒲4.5g  热势鸱张,扰动厥阴,痉厥动风,加生玳瑁(先煎)9g  羚羊角(另煎冲服)2.4g  紫雪丹(吞服)2.4g等。