九、足浴汤治足跟痛 杨承岐

九、足浴汤治足跟痛

足跟痛是临床常见症状之一,虽不是什么大病,治疗却相当棘手。其发病特点是:晨起下床后疼痛剧烈,常跛足而行,适当活动后疼痛稍减,正常而行。不走路则不痛。其发病机理,前贤都认为系肾虚之故,千百年来,举世同音,已成定论。近贤秦伯未老先生曾经警告后学,此证“虽系小病,却宜峻补”。(《谦斋医学讲稿》)笔者从医以来,发现单纯补肾很难效遂人愿,有的患者甚至终身不愈。近代随着X光技术的发展与广泛应用,跟骨刺是绝大多数足跟痛患者的病因已成为不争的事实。诚然,跟骨刺属“骨质增生”范畴,肾虚也是骨质增生的重要原因之一。我们知道,补肾是慢性举措,是一项非常长期而艰难的任务,宜从缓图治,欲速不达,非数周、数月甚或数年的疗程难以收功。一个足跟痛的病人,工作和生活都受到了一定限制,相当痛苦,我们再从缓图治似乎也不太现实。近几年来,笔者根据“缓则治其本、急则治其标”的原则,从临床实践中摸索出了一个连熏带洗的处方,用于治疗足跟痛,疗效较好且起效快捷。兹简介如下。

1.方药组成

川乌30克,草乌30克,胆南星15克,透骨草30克,威灵仙30克,蒲公英30克,皂刺15克,防风30克。

2.用法

诸药相和放于盆内加水2000毫升,煎煮30分钟取下后加食醋100毫升,起初温度过高可将患足置盆口上盖一白布熏蒸,待温度适宜后再将患足放于药液内浸泡,总共时间不少于30分钟。药液可于第二天加热后重复使用,一般夏季用2~3天,冬季用一周。

3.注意事项

(1)本方为外用方剂,切忌内服。

(2)方中川乌、草乌、胆南星为孟浪之品,是否会对胎儿造成影响尚不得而知,故孕妇应慎用。

4.典型病例

赵某,女,42岁,农民。2001年4月15日就诊。

患者自述,左侧足跟疼痛,晨起时痛甚而跛行,稍微活动后痛势缓而正常行,不走路不痛。已有一个多月,曾服“骨刺片”“布洛芬”“吡罗昔康”等无效。经X线诊断为左侧跟骨刺,舌脉正常。遂与足浴方外用,3日1剂,连用5剂,走路正常。

又治康某,女,55岁,农民。

患足跟痛已近一年,屡进消炎镇痛药不解,1995年7月8日求我诊治,查其舌脉正常,我用“壮腰健肾丸”“布络芬”“博那痛”“双氯芬酸”等治疗,五六日无效,遂改用“足浴汤”煎汤熏洗。1日1次,3日用1剂,连洗4剂,足跟痛消除。

结语

本方是根据足跟痛的症状特点、发病机理,结合中西医不同的理论体系而创立的。方中川乌、草乌能散寒镇痛;胆南星能祛风湿,散痰结,消除骨刺;威灵仙能软坚散结,治顽痹痛风,助胆南星消除骨刺;透骨草祛风活络止痛;防风能散风胜湿止痛,缓和川乌、草乌的毒副作用,六者都为神经系统机能药。蒲公英清热解毒,解除骨刺刺激引起的炎症反应,改善局部微循环,利于骨刺消除,为循环系统体质药;皂刺辛温走窜,引诸药透皮入骨,消肿止痛。诸药相和,软坚散结,祛除骨刺,消肿止痛。热药外浴,透皮入骨,减少其毒副作用。用其利而舍其弊,且患者痛苦小,使用方便,乐于接受,是治疗足跟痛的理想方药。