腹痛..慢性盆腔炎...当归芍药散..岳美中

.当归芍药散治腹痛

当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎等。

学习和运用体会

本方适用于男女老幼脐旁至胸下挛急痛，妇人子宫痉痛，头目眩晕，心悸、心下悸，肉

筋惕（都是水气为患），目赤痛（目赤，是水气挟血上凌，目中粉赤色，不似暴发火眼之深红色并肿，应细辨）。面色萎黄，有贫血倾向，腰膝易冷，小便频数或不利。应用范围颇广，如浮肿、习惯性流产、月经痛、慢性肾炎、脚气等具有适于用本方之证候者。病例1：邵某、眭某，均为女性，少腹作痛，白带多，头晕，诊断为慢性盆腔炎。予以当归芍药散作汤。当归9克，白芍18克，川芎6克，白术、茯苓各9克，泽泻12克。数剂后，腹痛与头晕基本消失，白带见少。眭某长期腹痛，小腹重坠，白带多，头目眩晕。投当归芍药散作汤用，3剂，腹痛白带均减，改用少腹逐瘀汤治其白带证。《金匮要略》当归芍药散，主治“妇人怀娠，腹中痛”，又治“妇人腹中诸疾痛”。尤在泾渭“疖音绞，腹中急也。乃血不足而水反侵之也，血不足而水侵，则胎失其所养，而反得其所害矣”。此方之证，腹中挛急而痛，或上迫心下及胸，或小便有不利，痛时或不能俯仰。腹诊：脐旁拘挛疼痛，有的推动右侧移于左，推左则移于右，腹中如有物而非块，属血与水停滞。方中川芎、当归、芍药和血舒肝，益血之虚；茯苓、白术、泽泻运脾胜湿，除水之气。方中多用芍药，芍药专主拘挛，取其缓解腹中急痛。合用之，既疏瘀滞之血，又散郁蓄之水。服后小便或如血色，大便或有下水者，系药中病，是佳兆，应坚持多服之。