运动神经元病变 运动神经元病变的症状

　　大家知道上运动神经元是什么吗?可能很多朋友都是表示不知道，运动神经元病变的话会对我们的生活造成严重的影响，今天我们就来了解运动神经元病变的相关知识吧。

　　运动神经元病变

　　运动神经元病变大家了解吗，知道运动神经元病变是什么样的情况吗，它是一种慢性的疾病，在40岁以上的人容易患有运动神经元方面的病变，上肢会出现周围性的瘫痪，吞咽困难，有的时候喝水也会出现呛咳的症状，但是有的人在自己患有这一疾病的时候不知道是怎么回事。

　　运动神经元病变现在也已经是一种很常见的慢性的疾病了，也有很多人出现了这样的疾病，但是大家对于它的的了解都不多，不知道疾病出现时的症状，下面我们来了解一下运动神经元病变的症状。

　　运动神经元病变的症状

　　1、上运动神经元型临床表现为肢体无力、发紧、动作不灵。由于病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束，所以症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。

　　肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。

　　若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现发音清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症，临床上较少见，多在成年后起病，一般进展甚为缓慢。

　　2、下运动神经元型通常临床表现为手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。

　　因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱，肌张力降低，腱反射减弱或消失。

　　肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

　　3、上、下运动神经元混合型通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。

　　一般上肢的下运动神经元损害较重，但肌张力可增高，腱反射可活跃，并有病理反射，当下运动神经元严重受损时，上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。

　　下肢则以上运动神经元损害症状为突出。

　　球麻痹时，舌肌萎缩，震颤明显，而下颌反射亢进，吸吮反射阳性，显示上下运动神经元合并损害。

　　病程晚期，全身肌肉消瘦萎缩，以致抬头不能，呼吸困难，卧床不起。本病多在40～60岁间发病，约5～10%有家族遗传史，病程进展快慢不一。

　　现在大家对于运动神经元病变出现时的常见症状应该有了解了吗，如果在平时出现了类似的症状就一定要重视起来，重要的就是去医院检查，看究竟是怎么回事，避免一些疾病的出现，如果是运动神经元病变还要及时的采取相应的治疗。

　　上运动神经元瘫痪的特征

　　瘫痪分布以整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫);肌张力增高;腱反射亢进;有病理反射;无肌萎缩或轻度废用性萎缩;无肌束性颤动;肌电图神经传导正常，无失神经电位。

　　诊断

　　(1)皮质

　　局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。当病变为刺激性时，对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性)，皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。

　　(2)内囊

　　锥体束纤维在内囊部为集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，称为"三偏"征。

　　(3)脑干

　　一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，因此引起交叉性瘫痪，即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。

　　如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪。

　　一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍，对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪;一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍，对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。

　　双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪，称真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎缩、纤颤，下颌反射无改变。

　　双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹，特征是咽反射存在，下颌反射亢进，无舌肌萎缩及纤颤。

　　(4)脊髓

　　横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓(颈1～4)病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。

　　颈膨大(颈5～胸2)病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。

　　腰膨大病损(腰1～骶2)产生双下肢下运动神经元瘫痪。临床上，上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪。

　　深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射(如Babinski 征);因为下运动神经元正常，病程早期肌不出现萎缩。

　　结语：看完以上的内容，相信大家现在对于运动神经元病变已经有一定的了解，希望对大家能够有所帮助，运动神经元病变的话会对我们生活造成严重的影响，大家要注意哦。

（2017-01-27  来源：民福康健康）