骨科经典图续集

本篇核心是提醒大家门诊遇到髋关节脱位的病人,要做一个CT确定股骨颈没有隐匿性骨折,再去复位。如果仅凭X线片诊断髋关节脱位,就冒然复位,有可能造成医源性股骨颈骨折,造成难以收场的悲剧,请看经典图。

手法复位后股骨头和股骨干彻底分离

第二个例子,多发伤患者髋关节脱位

扫CT发现问题了,仍然闭合复位

悲剧收场

全髋关节置换埋单,这是韩国教授做的,他们由此教训,以后再也不敢轻易闭合复位,下面是他们成功的例子

CT发现问题

手术室切开复位

结果非常满意,避免了全髋关节置换的悲剧

因此,列出第二篇需要大家阅读的,韩国教授冰火两重天的文章,如果他阅读了第一篇哈佛教授的文章,对髋关节有足够和清醒的认识,就很可能避免了第一个病例的悲剧。

总之不要小看髋关节脱位,有人居然在这一点上发表了新英格兰医学杂志

髋关节非常复杂,人体最强有力的韧带就是髋关节髂股韧带,即本公众号前面介绍的BIgelow韧带,可以承受超过 350 kg (772 lbs)的力量,以下经典图片都是对这个韧带的诠释。

人丑多读书,推荐以下三本书

回到髋关节置换,为啥有人置换髋关节后能够保证30年以上,有人没有出院就脱位了呢?知识的深度和广度,在髋关节直接里面永无止境,以下是作者国外学习期间收藏髋关节置换失败片子,大家引以为戒,仅用于学习,请勿用于商业目的。

阅尽洋人脱位,只为造福国人。同时也要有清醒的头脑,作为人工髋关节发源地的西方世界, 对髋关节生物力学和材料学有着深刻的研究,以下患者是西方大师进行人工髋关节置换术的患者,可不是仅仅使用30年以上那样简单!一等高手是恢复生活质量,是著名的三三三标准。

为这位美女实施双侧全髋关节置换的法国医生是Dr. Frédéric Laude,代表了世界髋关节大师的水平,这个水平有啥评价标准呢?三三三,第一个三是手术时间30分钟左右,第二个三是三十年以上使用寿命,第三个三,是颠覆三观的效果,可以从事极限运动不脱位。此时此刻,我想每一位读者都应该给他点个赞!

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