医案传真——治疗耳鸣的好方：益气聪明汤

最近气温回暖，阳气渐升，人体的阳气、精神、情志也好像自然界的万物一般舒展畅达，充满生机，伴随而来的就是有很多人身体阳气升发不及，出现春困疲乏，头晕耳鸣，火气大，心情烦躁等病症。

患者刘某，上周来诊说，最近身体乏力，头晕，总是感觉浑身疲劳，爱发火，最严重的问题是耳鸣，耳朵里好像有一只知了似的总是在叫，耳朵里面嗡嗡直响，有时耳鸣严重的时候还会影响到听力，找了很多大夫吃了很多药，但还是没有什么改善。

患者这些症状，开春的时候开始出现并且持续了很长时间，这就是因为春天阳气始发，而人体中气不足，阳气生发乏力，使耳窍失去濡养，就会出现耳鸣，并伴有肢体困倦，神疲乏力，头晕等病症。当时处方益气聪明汤加减，服药一周后，患者复诊时反馈，用药后，身体觉得轻快多了，身体也不再困倦疲劳，困扰自己很长时间的耳鸣也明显好转，继续服药治疗。

益气聪明汤是李东垣的方子，具有补益中气，升清阳、散风热之功效，尤其治疗由于中气不足、清阳不升而导致的风热上扰、头痛眩晕、内障初起、视物不清、耳鸣耳聋有很好的疗效，而且方名也很明显，益气，就是补益身体的中气，聪明，使人耳聪目明，方中药物黄芪、人参、炙甘草补中益气，升麻、葛根升发清阳，蔓荆子清利头目，芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火，可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。用这个方治疗头脑不清，耳鸣耳聋的时候，要注意辩证，中气不足气虚下陷的情况才能使用，如果患者身体火热阳气旺盛的症状，或者体质偏实偏热的切不可用，如果误用反而会加重病情。