【药物组成】龙胆草9克、生山栀12克、黄芩9克、胡黄连9克、柴胡6克、白芍9克、生地12克、泽泻10克、木通9克、竹叶9克、生甘草5克【适应症】适用于外阴瘙痒属肝火上炎者,症见肝火较旺,外阴瘙痒夜间加剧,带多色黄或赤,急躁易怒。【方剂组成】土茯苓30克、防风9克、白芷9克、枯矾4.5克、细辛3克、土槿皮30克、川芎9克、黄柏30克、冰片4.5克、蛇床子30克【适应症】适用于外阴瘙痒属湿热下注者,或有真菌感染,出现外阴瘙痒,甚则抓破而溃,带多色黄,或如豆渣样,或有秽臭气味,心烦不安,小便短赤刺痛。【药物组成】当归9克、川芎6克、白芍9克、熟地9克、龟板胶9克、麦冬12克、知母9克、黄柏9克、制首乌12克、泽泻4.5克【适应症】适用于外阴瘙痒属阴虚血燥者,症见外阴瘙痒日久不愈,外阴皮肤、黏膜干燥或粗糙。【按语】如口干咽燥,加玄参、沙参;痒甚加白蒺藜、防风、白鲜皮;大便秘结加全瓜蒌、火麻仁;皮肤干燥加黄精、女贞子、鸡血藤等。
【药物组成】苦参10克、白鲜皮10克、川椒3克、鹤虱10克、冰片适量。【按语】本方选苦参为君药,性寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,功能清热燥湿、祛风杀虫、利尿。南鹤虱,其味苦辛性平,有小毒,归脾胃经,功能杀虫。白鲜皮苦寒,归脾胃经,清热解毒,燥湿祛风,为佐使药。诸药合用,共奏清热解毒、燥湿杀虫之功。
【按语】《本经疏正》曰“硝者消也”,极言其软坚散结之力。以之配伍甘草外用,清热解毒,散结止痛,宜于外阴肿痛之症。
【方剂来源】河南中医学院第一附属医院胡玉荃经验方。【药物组成】马鞭草、黑矾、蛇床子、雷丸、槐米、凤仙子【适应证】霉菌性阴道炎、宫颈炎、尿道口炎、肛周炎、会阴炎。症见阴痒、阴肿、阴痛,带下量多有秽味,阴部溃疡等。【使用方法】每次倒出1/3瓶药液,按1:1比例兑入开水稀释后冲洗阴道,或熏洗外阴,或坐浴,或用纱布蘸药液湿敷患处,一日1-2次。【临床验案】杨某,28岁。外阴瘙痒伴白带异味3个月前来就诊。经检查诊为霉菌性阴道炎。患者不喜吃药,故给予灭霉洗剂于非经期外用,连用3个月后停药,无复发。【按语】方中马鞭草味苦性凉,清热解毒,活血散瘀,利水消肿,为君药。《本草经疏》云:“马鞭草,本是凉血破血之药。下部脓疮者,血热之极,兼之湿热,故血污浊而成疮,且有虫也。血凉热解,污浊者破而行之,靡不瘥矣。”黑矾酸涩,性收敛,能除腐肉,生好肉,收湿敛疮,外用有解毒杀虫、燥湿止痒之功效。主治风热湿毒凝滞于肌肤之湿肿瘙痒,为臣药。蛇床子味苦性温,杀虫止痒,祛风燥湿,《本草经疏》言其“主妇人阴中肿痛,男子阴痿湿痒”。雷丸味咸性微寒,清热解毒,杀虫除湿,槐米凉血止血,对多种癣菌有抑制作用,共为佐药。凤仙子“治诸恶疮,败一切火毒”。诸药合用,共奏清热解毒除湿、杀虫止痒敛疮之效。
【方剂来源】成都中医药大学附属医院杨家林主任医师经验方。【药物组成】制首乌30克、生地10克、熟地10克、山茱萸10克、怀山药15克、茯苓10克、枸杞10克、丹参15克、赤芍15克、白芍15克、白鲜皮15克、紫荆皮15克、荆芥10克、当归10克【按语】本方用于阴虚血亏、外阴失荣之干燥瘙痒。功具滋阴养血、祛风止痒之效,于“外阴白损病”每所常用。
【药物组成】一枝黄花30克、川槿皮30克、蛇床子30克、百部15克、苦参15克、川椒15克
【使用方法】水煎熏洗、坐浴。经期及孕妇禁坐浴。