【名家妇科方 痛经3首】

散寒止痛方（王国三方）

蒲黄16克  黄芪26克  五灵脂14克  川芎14克

当归14克  广木香10克  元胡10克  乌药6克

小茴香6克  肉桂6克  炙甘草6克  田七末4克（冲）

用法用量：水煎服，每日1剂，分3次温服。

配合中药热敷小腹，即每剂中药煎过后的药渣，加川椒18克、丁香14克，用250克粗盐炒热至45℃，倒入15cm*10cm大小的布袋里，热敷小腹1小时，每天1次。以后按周期调治，经前期上方去蒲黄、肉桂、元胡，加丹参、枳壳、柴胡。经后期上方去蒲黄、五灵脂、肉桂，加熟地、肉苁蓉、菟丝子、山药。排卵期上方去田七末、元胡，加丹参、茺蔚子、桃仁、鸡血藤。

功效主治：疏肝理气活血，散寒止痛。

方解方义：散寒止痛方中黄芪补肾益气；广木香、元胡止痛行气；小茴香、炮姜散寒温经止痛；川芎、田七末、当归活血调经；五灵脂、蒲黄活血化瘀，甘草补中缓急止痛。

加减应用：头痛加白芷10克；血热挟瘀型加赤芍、生地黄、丹皮各16克；气血亏虚型加白术、党参各16克，熟地18克；气滞血瘀型加桃仁、香附各14克，地鳖虫6克；若乳房胀痛者加醋柴胡、郁金各14克，枳壳6克；剧呕者可加煅赭石18克，或吴茱萸、姜竹茹、半夏各10克；寒凝血瘀型加吴茱萸、炮姜各16克，桂枝10克，仙灵脾14克；肾虚型加杜仲14克，巴戟天16克，肉苁蓉11克，于经前1天服用至月经干净。

活血逐瘀汤（唐尚友方）

干姜（炒）0.6克  小茴香7粒  延胡索4克  没药6克

当归7克  川芎6克  官桂4克  赤芍6克

蒲黄（生）7克  五灵脂（炒）6克

用法用量：水煎服，每日1剂，分3次温服。

功效主治：温经止痛，活血祛瘀。用于冲任虚寒，瘀血内阻的痛经。

方解方义：活血逐瘀汤取之《金匮》温经汤合失笑散化裁。方中小茴香、干姜、官桂散寒温经，通达下焦；延胡索、没药，利气散瘀，消肿止痛；蒲黄、五灵脂活血祛瘀，止痛散结，其中蒲黄生用，重在活血祛瘀，五灵脂用炒，重在止痛而不损胃气；当归、川芎乃阴中之阳药，血中之气药，配合赤芍用以行气活血，散滞调经。全方共奏温经散寒，祛瘀活血，消肿止痛之功。

化膜行滞汤（黄健中方）

生蒲黄16克  血竭末（吞）4克  五灵脂14克  赤芍7克

生山楂7克  刘寄奴11克  青皮6克  熟大黄炭4.6克

炮姜炭4.6克  三七末（吞）4克

用法用量：水煎服，每天1剂，分3次温服，每次月经前服8剂。一般4-6个月痛经缓解。

功效主治：散瘀止痛，化膜行滞。用于膜样痛经。

方解方义：化膜行滞汤方中血竭散瘀化膜，消积止痛为君；蒲黄、五灵脂活血除瘀止痛为臣；生山楂、刘寄奴、赤芍善于散瘀行滞，青皮疏肝破气，又可化积；妙在方中熟大黄炭、炮姜炭两药一寒一热，大黄炭推陈致新，引血归经，炮姜炭去恶生新，温经止血，两者相伍，行中有止，攻补兼施；三七为利湿化瘀、止血、止痛之佳品。

加减应用：膜样痛经治当逐瘀脱膜为主，使用本方酌加娑罗子、路路通、王不留、丝瓜络。乳癖结块者，酌加炙山甲、昆布、王不留行；经期泄泻者，酌加焦白术、大枣、怀山药、芡实；经少欠爽者，酌加三棱、莪术、丹参；痛经甚者，加炙乳香、炙没药；情志抑郁、胸闷不舒者，酌加越鞠丸、沉香曲、四制香附丸；口干便燥者，酌加生地黄、牡丹皮、当归、枸杞子、桃仁、月季花，或用瓜蒌仁、大麻仁；腹部有冷感者，酌加炒小茴香、制香附、淡吴茱萸、艾叶；腰膂酸楚者，酌加金毛狗脊、川续断、桑寄生。

本文摘编自赵国东《妇科病药方大全》