『名医名方』名医名方张聿青 不寐(膏方)

           名医名方 张聿青经典医案不寐(膏方)

张乃修(1844-1905),清末医家,字聿青,又字莲葆。祖籍江苏常熟,又迁居无锡。父张甫崖,兄仲甫,均业医。少自少年时从父习医,同治二年(1863年)曾随父为太平军治病。同治五年(1866年),于大市桥“信性堂”应诊行医。尝旅居沪上十余年救奇难大症无数,医名大振,从游者甚众。《张聿青医案》为清·张乃修原著,经其门人吴玉纯(文涵)整理编次而成。全书20卷,收录张幸青临床诊治医案1100条例,按外感、内伤、杂病编排,于每一病证后附以医案。选案严谨,记录翔实,辨识精细,论证精当,处方确切,记载了张乃修先生疗效卓著的临床经验与用药特点,尤其是每案后的批注,切中肯綮,是一部具有很高学术价值的医案专著,在近代中医发展史上占有重要地位,对于提高临床疗效具有重要指导意义,为临床医生必读之书。

验案赏析

吴(右) 产育频多,木失涵养,风木上干胃土,中州不舒。胃纳因而日少,甚则涎沫上涌,有似湿从上泛之象。非湿也,正与厥阴篇中肝病吐涎沫之文相合。时辄不寐,所谓胃不和则卧不安也。然阳明之气不衰,风木虽从上干,胃气自能抵御,何至土为木乘乎。阳明以通为用,则是通补阳明,平肝和胃,为开手第一层要义。宜先用通补煎剂以治肝胃,俟胸宽纳谷渐增,再以膏剂养肝之体。煎方并附。

人参须(另煎冲入)制首乌 浓杜仲 阿胶珠 枳实 制半夏 白归身(酒炒) 川断肉 炙黑草 广陈皮 炒杞子 木瓜皮(炒)左牡蛎龙齿生于术酒炒杭白芍白茯苓 白蒺藜(炒去刺) 炒枣仁(打) 奎党参

上药宽水煎三次,滤去渣盖文冰三两收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

先服煎药方,俟胸膈舒畅,饮食渐增,然后服膏。拟煎方如左。此方不拘帖数,如得效,不妨多服数帖。

人参须(七分另煎冲入) 陈广皮(一钱) 川雅连(三分) 杭白芍(酒炒一钱五分) 沉香曲(二钱炒)白茯苓(三钱) 淡干姜(二分) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 炒谷麦芽(各二钱)

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