干祖望诊治AR的用药经验研究及截敏汤治疗AR的疗效观察

广州中医药大学 | 李甜甜

目的:通过对名老中医干祖望教授治疗变应性鼻炎的55个医案(包含114条处方)进行数据挖掘,初步分析、总结并探讨其治疗变应性鼻炎的学术思想及用药规律,并对干祖望教授的经验方——干氏截敏汤进行前瞻性的临床研究,旨在探讨其治疗变应性鼻炎的疗效。

方法:研究内容:一是通过收集干祖望教授治疗变应性鼻炎的医案,对其医案进行数据挖掘分析,总结干老治疗变应性鼻炎的用药规律。二是应用干老治疗变应性鼻炎的经验方干氏截敏汤治疗患者,观察其临床疗效。研究方法:一是通过中医传承辅助系统(TCMISS v2.5)录入医案,建立中药处方数据库,对方药数据进行整理,使用频数分析、关联规则分析等数据挖掘方法对医案组方规律进行归纳、总结,分析其用药规律,初步总结并探讨干老治疗变应性鼻炎的学术思想和用药规律。二是对58例诊断为变应性鼻炎的患者,给予干氏截敏汤口服,每天1剂,一个疗程服用14天,观察两个疗程的症状改善情况,其中,采用自身前后对照的研究方法记录患者服药前后临床症状、TNSS评分、RQLQ评分情况,从而观察加减截敏汤对变应性鼻炎的临床疗效。

结果:1.经TCMISS统计干祖望教授治疗变应性鼻炎的55个医案数据,发现

用药常以蝉蜕-地龙,黄苗-白术,黄芪-地龙,紫草-茜草,白术-防风为药对配伍出现,可看作是

玉屏风散和脱敏汤的化裁,并获得

核心组合8个,新处方4个(乌药_蝉蜕_陈皮_地龙、桃仁_泽兰_红花_益母草_归尾、栀子_豨莶草_荆芥炭_桑白皮_防风_黄芪、紫草_地龙_旱莲草_获苓_山药_白术)

2.干氏截敏汤治疗变应性鼻炎14天后的总有效率为51.70%,2个疗程后的总有效率为79.30%,两者疗效比较具有统计学意义。说明干氏截敏汤治疗变应性鼻炎有一定疗效。结论:1.中医传承辅助系统可以完成医案的录入和管理,有利于医案信息的检索与保存,通过利用该平台软件的数据挖掘等方法及网络数字化、可视化的优点,为相关疾病的用药、组方规律及新方组成、新药研发提供了科学便利,为传承和创新名老中医经验提供了网络资源共享平台。2.干氏截敏汤具有脱敏的作用,对变应性鼻炎的治疗有一定疗效,能够缓解变应性鼻炎患者的症状的发生,无毒副作用,值得临床应用推广。