『名医名方』名医名方张聿青 累年而咳不止
名医名方 张聿青经典医案累年而咳不止(膏方)
张乃修(1844-1905),清末医家,字聿青,又字莲葆。祖籍江苏常熟,又迁居无锡。父张甫崖,兄仲甫,均业医。少自少年时从父习医,同治二年(1863年)曾随父为太平军治病。同治五年(1866年),于大市桥“信性堂”应诊行医。尝旅居沪上十余年救奇难大症无数,医名大振,从游者甚众。《张聿青医案》为清·张乃修原著,经其门人吴玉纯(文涵)整理编次而成。全书20卷,收录张幸青临床诊治医案1100条例,按外感、内伤、杂病编排,于每一病证后附以医案。选案严谨,记录翔实,辨识精细,论证精当,处方确切,记载了张乃修先生疗效卓著的临床经验与用药特点,尤其是每案后的批注,切中肯綮,是一部具有很高学术价值的医案专著,在近代中医发展史上占有重要地位,对于提高临床疗效具有重要指导意义,为临床医生必读之书。
验案赏析
鲍(左) 自幼即有哮咳,都由风寒袭肺,痰滞于肺络之中,所以隐之而数年若瘳,发之而累年不愈。今则日以益剧,每于酣睡之中,突然呛咳,由此而寤,寤而频咳,其咯吐之痰,却不甚多。夫所谓袭肺之邪者,风与寒之类也。痰者,有质而胶粘之物也。累年而咳不止,若积痰为患,何以交睫而痰生,白昼之时,痰独何往哉。则知阳入于阴则卧,阴出之阳则寤,久咳损肺,病则不能生水,水亏不能含阳,致阳气欲收反逆,逆射太阴,实有损乎本元之地矣。拟育阴以配其阳,使肺金无所凌犯,冀其降令得行耳。
炒黄南沙参(四两)炒松麦冬(一两五钱) 云茯苓(四两) 海蛤壳(五两打)川贝母(去心二两)款冬花(蜜炙)蜜炙橘红(一两)炒香玉竹(三两)蜜炙紫菀肉(二两) 甜杏仁(五两去皮尖水浸打绞汁冲入) 代赭石(四两) 川石斛(三两)牛膝炭(二两)杜苏子(五两水浸打绞汁冲入)百部(蜜炙二两)
共煎浓汁,用悉尼汁二斤,白蜜二两,同入徐徐收膏。
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