得了慢性萎缩性胃炎,距离胃癌还有多远?医生告诉你答案

慢性萎缩性胃炎距离胃癌还有非常长远的距离,大家不必担心。

经常有朋友来问,我胃不舒服,去医院做了胃镜,结果是慢性萎缩性胃炎。自己上网一查,这一查可把他们吓坏了,因为网上说萎缩性胃炎是癌前病变,会变成胃癌。这可怎么办?萎缩性胃炎都会癌变吗?应该怎么治疗呢?今天我们就来聊一聊这个话题。

一般来说,很多胃癌的发展轨迹是这样的,慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎),然后是慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生,不典型增生/异型增生,早期胃癌,最后是中晚期胃癌。

但是,这里面的每一步不是都会发生的,大部分的非萎缩性胃炎患者,并不会发展为萎缩性胃炎。类似的,大部分萎缩性胃炎的患者,不会变成不典型增生,更不会变成胃癌。

到底什么是萎缩性胃炎?

萎缩性胃炎指的是胃的黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄。慢性萎缩性胃炎并不都是病态的,可能是一种正常的现象。因为随着年龄的增长,我们的身体都会老化,退化。胃粘膜也是一样的,年纪增长之后,就会出现胃粘膜萎缩和退化的情况。但是,如果年轻人,中年人出现胃粘膜萎缩,是不正常的。

萎缩性胃炎距离胃癌有多远?

萎缩性胃炎确实是癌前病变,有一定几率发展为癌症,但是绝大部分萎缩性胃炎,并不会变成胃癌。从萎缩性胃炎发展成为胃癌,还需要经历肠上皮化生,不典型增生这两个步骤,整个过程需要几年或者十几年以上的时间。而且,并不是所有的萎缩性胃炎都会变成胃癌,各个研究随访的结果显示,萎缩性胃炎5年内变成胃癌的概率,只有1%,2%左右,一般不会超过5%。如果萎缩性胃炎出现肠上皮化生,或者不典型增生,那么发展为胃癌的几率显著增加。

如果得了萎缩性胃炎,应该怎么办?

(1)根除病因

因为萎缩性胃炎的病因有很多,常见的病因有幽门螺杆菌感染,不健康的生活饮食习惯,长期口服一些损害胃粘膜的药物,不良的情绪等等。

不论是何种因素导致的胃炎,都需要根治病因。如果是幽门螺杆菌感染,需要根治幽门螺杆菌。

如果是饮食因素导致的胃炎,需要建立健康的生活饮食习惯,三餐规律饮食,不要暴饮暴食,不要胡吃海塞,不要吃宵夜,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,少吃盐,少喝浓咖啡,浓茶等刺激性食物,戒烟,戒酒。

保持乐观开朗的心态,不要抑郁,焦虑,焦躁,躁狂等不健康的情绪,如果有这些情况,应该尽早去医院接受心理咨询或者治疗。

(2)定期复查

祛除病因之后,定期复查胃镜也是非常重要的,如果发现重度的不典型增生或者早期癌,可以在胃镜下治疗,及时的切除病变,可以起到很好的治疗效果,防止病情进一步发展。

轻度的萎缩性胃炎,没有肠化或者胃粘膜上皮异型,可以1到2年复查一次;

中重度的萎缩性胃炎,有或者没有肠上皮化生,每年做一次胃镜;

如果存在中度的不典型增生,需要半年至1年复查一次。

重度不典型增生,不除外癌前病变或者早期胃癌的,需要立即接受治疗,切除可疑的病变,根据病理情况,决定下一步治疗方案,并且定期复查。

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