UC头条:百痛, 皆因痰! 名医薛己的故事, 化痰止痛, 请你听听
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(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中医病因病机学》
你好,我是中医人,文君然。
有人嘲讽我说,文老师,你是不是光会讲故事?
我说,不是我只会讲故事,而是中医作为老百姓的医学,它从来都是充满了故事。
可以说,每一个病人,每一则医案的背后,都有故事。
现在,我给你说的这段往事,也是一个故事。它发生在明代,一位大医的身上。
这个人,叫做薛己。
薛己,我以前介绍过,他生于1487年,卒于1558年,是明朝著名的医学家。他这一辈子,始终是和时间赛跑,笔耕不辍,留下了大量的书籍。我说的这个故事,就源于他的《薛己医案全集》里面。
话说有这么一次,薛己来到异地,晚上借宿在朋友家中。
这天晚上,薛己睡不着,索性起身,想看几页书。
可是没想到,刚读了几行,耳边却传来痛苦的呻吟声:“痛死我也”!
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一开始,薛己还没注意。但后来,呻吟声越来越大,声音里全是痛苦。
第二天一早,薛己谈及此事。朋友对他说,他听到的,当是邻人一男子的声音。
这个人啊,平日游手好闲,不务正业,就知道吃些酒肉,还喜欢赊账、不给钱。
后来,他患上一个怪病,先是腿疼,接着四肢全疼,痛处游走不定。而且,白天疼痛减轻,晚上就疼得厉害。
他请了好多医生,几经医治而无效。
对此,大家都说,这是他作恶多端、不务正业的报应 。
最后,朋友还告诫薛己:“汝切莫恻隐,寻救妄徒”。就是说,你可别可怜他,救他这个狂妄之徒,没什么好处。
薛己听了,连连摇头。他说,自己是个医生,听不得他如此苦痛的呻吟。这个事儿,他还是要管一管。
就这样,薛己背起行囊,在朋友的指引下,来到了患者家中。
患者一听来人是名医薛己,掉下泪来。原来,他也知道,邻人憎厌自己,今日之事,早已无人同情,恨不得自己痛死,所以发病以来从没有人探望。他还说,若能在薛己手上得到医治,日后必定重新做人,洗心革面。
薛己点点头,为患者诊脉。发现,脉象滑而涩。
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仔细询问,得知的确是夜里痛甚,白天稍好。前医用尽活血通络、清热解毒之品,无效。
薛己想了想,给此人开了一张配伍,药用陈皮、茯苓、苍术、羌活、桃仁、红花、牛膝、草乌、甘草等。
结果,患者用药之后,很快改善了。数剂之后,夜间肢体疼痛消失,可以睡个安稳觉了。
后来,此人果不食言,改头换面,为乡邻做了不少好事。
故事,我给你讲完了。现在,我们来聊聊,这个人到底得的什么病,薛己是通过什么样的思路,来医治的。
我们看此人的脉象吧。他的脉象,医案记载,是滑而涩的。
滑脉,主的是痰湿。涩脉,主的是淤血,血行滞涩。
如此一来,我们就清楚了。患者的问题,其实在于痰湿内阻,使得脉道不畅、血行滞涩。痰浊和淤血狼狈为奸,使得患者不通而痛。
那么,为什么这个疼痛,喜欢在夜间加重呢?因为无论是痰浊还是淤血,性都属阴。夜间,也是属阴的。阴邪在夜间没有阳气来制衡,所以更加猖獗,导致疼痛加剧。
那为什么,他的疼痛,是游走性的呢?原来,痰浊之邪,为流动之体。如今,它流入四肢,游走不定,故而疼痛位置会发生变化。
体会到这些以后,薛己就用了前文所提到的药物。
这里头,桃仁、红花、牛膝显然是活血化瘀的。草乌是祛风湿止痛的。陈皮、茯苓、苍术等显然是化痰湿的。苍术和羌活搭配,显然又有打开肌表,疏通经络,祛风除湿之意。
在这里,薛己对自己应用羌活、苍术、草乌这些辛温之品,颇有感触。他在医案原文中写道:“凡湿痰湿热,或死血流注关节,非辛温之剂,开发腠理,流通隧道,使气行血和,焉能得愈”?意思是说,顽痰淤血流注关节,你用一般的除痰湿、化瘀血的办法是不行的,还需要利用辛温之品,把腠理打开,让身体的通道顺畅起来,这样才能将它们驱赶出去。这就是开门放狗。
这个,就是薛己医治此病的核心思路、来龙去脉。
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其实,在日常生活中,肢体疼痛,尤其是入夜疼痛加剧者,不少见。典型例子,就是一些下肢血管缺血性疾病患者,如脉管炎患者等等,到了夜里,出现所谓的静息痛。我估计啊,薛己医治的这个病人,放在今天,也很可能会被如此诊断。薛己用的这个办法,给了我们一定的思路。它不见得适合所有人,但作为一种配伍理念,值得参考。我写出来,供同行们品味吧。
关键是,我们得知道,体内痰浊,流入四肢,引发痰瘀互结而作痛,这个在病因病机上是非常常见的。所以,我们在平时,要少吃酒肉、肥厚之品,多吃清淡通利之品,并配合适当的运动。这样,能尽量减少体内痰浊的形成,有利于保护我们的关节,不受顽痰死血的伤害。这具身体,我们这辈子,只能拥有一次。呵护它,是刻不容缓的。
好了,薛己的故事,我就说这么多吧。这一篇短文,是好是坏,是对是错,全当是你饭后的一点谈资吧。
全文完。