糖尿病并慢性腹泻...健脾温肾汤..程益春案

6.健脾温肾汤

生黄芪、党参（重者用人参）、白术、山药、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、薏苡仁、制附子、肉桂、泽泻。

学习和运用体会

病例：李某，男，45岁。有糖尿病史8年余，因慢性泄泻2年、加重半年，于1998年3月6日来初诊。症见腹泻，每日少则3～4次，多则10余次，重则食入即泄，饮食略多或进食油腻则泄泻加重，甚则虚脱，乏力气短，腰膝酸软，面色晦暗，虚烦不宁，畏寒肢冷，阳痿，小便频，体瘦，毛发不荣。舌质暗淡，苔白而少，脉细无力。查空腹血糖9.2毫摩尔/升，大便常规：白细胞少许。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾双亏，关门不固。治以温补脾肾、固涩止泻。药用生黄芪60克，白术12克，茯苓15克，补骨脂12克，肉豆蔻、熟地各9克，山药30克，制附子9克（先煎），肉桂3克，黄连9克，泽泻12克，山茱萸、罂粟壳各9克，芡实15克，水煎，日服1剂。服药24剂后，泄泻次数减至每日4～5次。后以上方稍事加减，共用药半年，大便每日1～2次，时有稀便，精神明显好转，体重较前增加，畏寒减轻，于是逐渐减药，并嘱患者注意饮食调节。