【张怀安:眼科方9首】

1.加减益气聪明汤

【处方】黄芪10g,党参10g,蔓荆子10g,升麻6g,葛根10g,黄柏10g,白芍10g,菖蒲10g,柴胡10g,炙甘草6g。

【功效】升阳泄阴

【主治】近视眼,东垣说:“能近视不能远视者,阳气不足阴气有余”。能近怯远症,如兼见耳鸣失聪,头晕目眩,少气懒言,疲倦无力,口苦咽干,脉虚无力者。

2.补阴壮阳汤

【处方】熟地20g,茯神10g,枸杞15g,菊花10g,党参10g,菟丝子10g,楮实子10g,肉苁蓉10g,锁阳10克。

【功效】补阴壮阳

【主治】近视眼,海藏说:“目能近视知其有水,不能远视责其无火”。张景岳说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”能近怯远症,如兼见精神不振,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉细无力者,

3.加味定志丸

【处方】远志200g,菖蒲200g,党参100g,茯神100g,黄芪200g,朱砂15克(另研极细水飞)

【用法】研为细末炼蜜为丸如黄豆大,朱砂为衣,早晚各服10g,开水送下。

【功效】补益心气,定志安神。

【主治】近视眼,《灵枢·大惑论》说:“目者,心使也。心者,神之舍也”,《审视瑶函》说:“过虑多思,因乱真而伤神志”,神志伤则目不能远视。能近怯远症,如兼见心悸气短,神疲体倦,舌淡苔白,脉细弱者

4.加味补心汤

【处方】党参10g,丹参10g,玄参10g,天冬10g,麦冬10g,远志10g,酸枣仁10g,生地20g,柏子仁10g,五味子6g,木贼草10g,菊花10g,茯神10g,当归10g,桔梗10g,朱砂1克(另研极细水飞吞服)。

【功效】养血安神

【主治】近视眼,《素问·五藏生成篇》说:“诸脉者,皆属于目”,“诸血者,皆属于心”。《素问·宣明五气篇》说:“久视伤血”。《审视瑶函》说:“久视伤睛成近觑”。能近怯远症兼见心悸健忘,失眠多梦,口咽干燥,舌红少津,脉细数者

5.加减舒肝明目汤

【处方】当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓10g,栀子10g,丹皮10g,青皮10g,香附10g,桑葚子20g,女贞子20g,夏枯草10g,甘草5g,石决明10克

【功效】疏肝解郁。

【主治】近视眼,《灵枢·脉度篇)说:“肝气通于目,肝和则能辨五色矣”。若肝气郁结,经络涩滞,则目之光华不能发越于远。能近怯远症,如兼见眉骨酸疼,头痛眼胀,干涩昏花,脉沉弦,或沉而无力者

6.加味补肾丸

【处方】磁石30g,石决明30g,苁蓉30g,菟丝子30g,枸杞30g,补骨脂30克。

【用法】共为细末,用麻雀15只去毛咀足,留内脏,洗净,加青盐60g,水3000ml同煎,令麻雀烂,水将尽为度,取出捣如泥,和药末为丸(可加适量炼蜜)如黄豆大,每服10g,早晚各1次。

【功效】温补命门

【主治】近视眼,《审视瑶函》说:“夫火在目为神光”,“夫神光原于命门”。又说:“近视乃火少”。命门火衰,神光不足,而成能近怯远症。眼目昏暗,时见黑花渐成内障者

7.单纯疱疹病毒性角膜炎方

【处方】板蓝根15克,金银花、黄芩、连翘、荆芥、防风、蒲公英、桔梗各10克,薄荷、柴胡各6克,甘草 3克。

【用法】水煎分3次服,每日1剂。

【功效】疏肝清热解毒。

【主治】单纯疱疹病毒性角膜炎,辨证属肝经风热型。症见患眼疼痛,羞明流泪,抱轮红赤,黑睛浅层点状混浊或多或少,或疏散或密集,或呈树枝状。伴恶风发热,鼻塞,口干咽痛,舌苔薄黄,脉浮数。

【加减】眼痒者,加蝉蜕5克,桑叶、刺蒺藜各10 克,以祛风清热,退翳止痒;头痛者,加羌活10克,以祛风止痛;胞睑微红肿,羞明多泪者,加蔓荆子、桑叶各10克,以清肝明日;抱轮红赤,热邪较重者,加赤芍、丹皮、大青叶各10克,以助清热散邪之功。

8.舒肝明目汤

【处方】柴胡10g,当归10g,白芍10g,茯苓30g,白术10g,牡丹皮10g,桑椹20g,栀子10g,女贞子10g,决明子15g,桑寄生10g,首乌藤10g,甘草5g。

【用法】服药15剂,上症减轻。先后减栀子,加枸杞子10g,石菖蒲10g,生地黄15g。

【主治】视网膜脱离

9.银翘荆防汤

【处方】板蓝根15克,金银花10克,黄芩10克,连翘10克,薄荷6克,荆芥10克,防风10克,柴胡6克,蒲公英10克,桔梗10克,甘草3克。             

【用法】水煎,每日1剂,分2次温服。

【功效】疏肝经风热,清热解毒。

【主治】单纯疱疹病毒性角膜炎,肝经风热证。症见患眼碜痛,羞明流泪,抱轮红赤,黑睛浅层点状混浊或多或少,或疏散或密集,或呈树枝状。伴恶风发热,鼻塞,口干咽痛,舌苔薄黄,脉浮数。不适用于阴虚内热证,脾胃虚寒者慎用。

【加减】 症见眼痒者,加蝉蜕5克,桑叶10克,刺蒺藜10克,以增强祛风清热,退翳止痒之力;头痛者,加羌活10克,以祛风止痛;胞睑微红肿,羞明多泪者,加蔓荆子10克,桑叶10克,以清肝明目;抱轮红赤,热邪较重者,加赤芍10克,牡丹皮10克,大青叶10克,以助清热散邪之功。

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