肌腱炎需与3疾病鉴别 检查主要用肌腱触诊
肌腱炎患者经常会出现麻木或刺痛、伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动、偶尔关节轻微肿胀、持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用的检查和诊断方法如下:
1、肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。
2、而辅助检查使用较少,为排除肌腱炎患者有骨损伤的情况,在难以确诊的情况下,应该进行X线检查和骨扫描检查。X线检查常可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度,且在肌腱完全撕裂时能够准确地显示出来。这对鉴别诊断具有一定的意义。
另外,本病应注意与下列的疾病进行鉴别诊断:
1、半月板损伤:多由暴力突然扭转所致,伤后关节疼痛、肿胀,关节侧方间隙压痛明显,麦氏征阳性,半月板挤压阳性。
2、创伤性膝关节血肿:膝关节受伤后立即发生关节内积血,但无关节不稳定,侧副韧带分离试验阳性。
3、创伤性滑膜炎:膝关节受伤几个小时后发生关节积液,疼痛铰轻,无关节失稳现象。
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