临证400法（五）肺痿（三法）

肺痿（三法）

肺痿是肺叶萎枯的疾病。《金匮要略》曾指出其病因为：“或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。”意思是说，不论哪种原因，全是由于津液过度伤耗而致病。

（一）宣肺气以畅胸阳

肺痿的原因比较复杂，但不论是哪种原因，凡属功能障碍而导致肺气不宣时，皆可用宣肺气的方法，令气道通利，胸阳畅达，则痿自愈矣。

麻黄3克  杏仁10克（后下）  浙贝母12克  旋覆花10克（包）  郁金6克  菖蒲6克  苏梗10克

加减法：

若脉濡或虚弱无力，可于方中加太子参3～5克，以助肺气。

若舌红口干，脉象弦细时，可于方中加南沙参10克、生黄芪6克。

（二）清肺润燥，以缓其痿

由于热在上焦，肺中津液不足，而致肺痿呼吸不利，干咳，或吐白沫，口干舌红，脉弦细而数。可用清润肺燥方法，而使肺气得复。

苦桔梗10克  生甘草10克  天、麦冬各10克  北沙参10克  川贝母粉3克（冲）  百合10克

用清肺润燥方法，使其肺中津液恢复，津液充足则肺痿可逐渐好转，此外，又须配合深呼吸或适度锻炼。

加减法：

若肺气不足时，可加气阴双补的药物，如西洋参10克（口含），南、北沙参各10克（入煎）。

（三）补肺气，滋肾阴，使其金水相生

肺痿属于肺气不足者，多见咳嗽气短，动则尤甚，痰多白沫，食纳减少，脘腹胀满，苔薄白质淡，脉濡弱。可用补肺气，滋肾阴方法，使金水相生，肺痿自复。

熟地15克  党参10克  黄芪10克  白术10克  芡实10克  甜杏仁10克  炙甘草10克

加减法：

若老年体衰，或中阳不足，脉沉滞，舌淡苔腻者，可加红人参3～5克（另煎兑），或人参粉6克，分3～4次吞服。

肺痿的病人，必须检查原因。除药物治疗外，物理疗法亦当注意，可令患者每天散步，适当运动，以锻炼肺活量，这种辅助治疗，是很有益处的。