老年人急性心肌梗塞的西医治疗方法

　　急性心肌梗塞在我国呈现年轻化的趋势，但是老年人依然是急性心肌梗塞的患病主体。老人是急性心肌梗塞的高危人群，一旦患病容易产生伤残，甚至是死亡。老年急性心肌梗塞死亡率高，但是如能早期诊断、处理及时得当，不仅可降低死亡率，而且康复后可生存多年。因此，对老年急性心肌梗塞力争做到三个“早期”，即早期发现，早期诊断，早期处理。老年人要特别注意急性心肌梗死的预防和治疗。

　　急性心肌梗塞的西医治疗

　　心肌梗死急性期的治疗原则为：挽救濒死的心肌，保护和维持正常的心脏功能，预防梗死心肌范围的扩大，缩小心肌缺血的范围，及时处理心律失常、心力衰竭等各种并发症。

　　1.一般治疗：

　　(1)心电、血压、呼吸监护，密切注意病情的变化，保持静脉通道的畅通，持续低流量吸氧。

　　(2)缓解疼痛，哌替啶，或吗啡，也可用硝酸甘油或消心痛，舌下含服或静脉滴注。急性期患者血压低者，应避免使用硝酸酯类药物。

　　(3)饮食清淡易消化，避免饱餐，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，注意出入量的变化。

　　(4)卧床休息时，做一定的下肢被动运动，预防静脉血栓的形成。

　　2.冠状动脉介入治疗：如经皮冠状动脉扩张术、放置支架术等。

　　3.溶栓治疗：

　　适用于发病6小时内，相邻两个或两个以上导联ST段抬高≥0.2mv，年龄小于70岁，无其他禁忌症者。常用尿激酶等静脉给药。

　　4.抗血小板治疗，抑制血小板凝聚，阿司匹林口服。