乳制品含有钙、镁和、钾等一系列微量营养元素,不少与血压稳态相关。其中,益生菌发酵的乳制品,比如酸奶,含有益细菌,可诱导抗高血压肽的酶促释放,可抑制血管紧张素,进而调节血压。所以,相比非发酵乳制品,酸奶的心血管健康益处可能更高。
美国哈佛大学、波士顿大学学者等统计了美国护士健康队列(NHS、NHS II)、卫生专业人员随访研究(HPFS)中18万余例参与者的调查数据,分析结果显示,经常摄入酸奶、奶酪或牛奶的参与者,未来发生高血压的风险明显更低。其中,以酸奶的效果更为突出。
国内学者2013年发表在《英国营养学杂志》上的研究,对14项随机对照试验的72例参与者作了荟萃分析,结果发现:与以牛奶为基础的对照组相比,益生菌发酵乳可使收缩压、舒张压分别降低3 mmHg、1 mmHg。在长期喝酸奶降低血压方面,相比血压正常人群,高血压患者的受益稍高。
另外,2018年,美国学者的后续研究发现,酸奶的摄入量与心肌梗死、脑卒中的发生风险呈负相关。每周摄入酸奶≥2份的男女性,心梗或卒中风险分别降低了21%、17%。
不过,以上美国两项原始研究也存在一定问题,比如部分参与者的血压数据仅来源于自我报告,研究缺少高血压/非高血压人群的内部对比等。基于其局限性,近日,美国缅因大学学者发表在《International Dairy Journal》杂志上的最新横断面研究,作了更系统合理的分析。该研究共纳入915例参与者,平均年龄62岁,高血压患者占比62%(140/90 mmHg)。全部参与者被分为三组:从不喝酸奶者(263例),每周喝酸奶≤1次(383例),每周喝酸奶≥2次(269例)。在调整了参与者的年龄、性别、教育、糖尿病、体重指数、胆固醇、血糖水平、运动及其他饮食变量等后,结果显示:在高血压患者中,常喝酸奶,与收缩压、舒张压、中心动脉压的显著相对降低相关。而在非高血压人群中,则无显著关联。常喝酸奶血压更好,那是否同样会对血糖、血脂有影响呢?无论是高血压患者,还是非高血压人群,酸奶的摄入量,与体重指数(BMI)、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖及血浆同型半胱氨酸之间,均无显著相关性。不过,也有其他学者认为,喝酸奶有助于改善血脂,这方面是有点争议。但不管它有没有关联,有事没事喝点酸奶,总归还是对健康有好处的。而长期饮用酸奶与高血压患者血压改善之间的关联,基本上是可以确定了。同时,不止是高血压患者,潜在的高血压易感人群,比如血压处于正常高值范围,具备肥胖、口味重、家族遗传史、吸烟饮酒、性格急躁或易紧张等特质的人群,或许在血压方面也有一定的益处。最后提醒一点,大部分高血压、高血糖或高血脂患者,均是以长期药物治疗为主。虽说坚持规律运动、健康膳食等都有很好的辅助改善作用,但不可过度依赖,对此抱以过高期望,还是要谨遵医嘱,接受医学治疗。1. Alexandra T.Wade, et al. Higher yogurt intake is associated with lower blood pressure in hypertensive individuals: Cross-sectional findings from the Maine–Syracuse longitudinal study. International Dairy Journal. Volume 122, November 2021, 105159.