主诉：双手掌、双足掌反复脓疱伴瘙痒4年+，加重半月。现病史：4年前双手、双足掌出现脓疱伴剧烈瘙痒，至发病来于上海、广州等各大医院及诊所治疗，均诊断为“掌趾脓疱型银屑病”，病来反复发作。于2020年1月就诊于我院门诊，予以曲安奈德肌注，口服抗组胺、调节免疫等治疗，好转。至今前后在我院住院5次。每次入院间隔时间越来越短。本次入院患者诉双手掌、双足掌脓疱伴剧烈瘙痒、疼痛半月。近来精神差，睡眠差，大便干，其他基本正常。予以复方甘草酸苷、维生素c静脉输液。处方：柴胡加龙骨牡蛎汤，后背予以针刺松解、予以元气四五针大格局整体调整。元气针、元通月窟、老十针交替使用。方组：柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 黄芩20g 半夏20g 大黄30g 大枣6枚（撕） 生姜20g（切）煎服方法：以水3斤，泡1小时，水开转小火熬45分钟，取600ml，分三次温服。药渣熬水泡洗双手、双脚。治疗效果：11月11日早上查房，患者诉昨夜睡眠特别好；13日查房脚底已基本好转，见少量脓疱，已无瘙痒感；20日查房，双手双脚掌脓疱已基本消失，皮肤已基本恢复正常。这次入院，患者诉和以往几次入院感觉特别不一样。这次入院，脓疱好转慢，但是脓疱的地方从第二天开始，基本没有痒过。之前脓疱好得快，但是会一直痒，而且这次整个人的精神状态一天比一天好。
图为患者治疗前后对比
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医生简介
刘雄，毕业后一直从事针灸推拿工作，2017年至今在湄潭刘素远医院皮肤科工作，从事皮肤科的诊疗，运用中医治疗方法治疗皮肤科常见病。2019年结识仲圣平台跟随涂华新导师开始线下学习经方，了解到经方的魅力，开始尝试用经方治病，2020年参加仲圣平台刘长青导师的元气针灸《问道三十六病》精品讲座，更是改变了对传统针灸的认识。学习回来慢慢用经方和针灸给患者治疗疾病，疗效翻倍。感谢涂华新导师，感谢仲圣平台！
（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）
本文为仲圣师友贵州刘雄医生临床应用经方医案
编辑：茯苓 校对：甘草 白芍 肉桂 大黄
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