脑中风需要做哪些检查？为什么中风要做心电图？常看原文了解详情

一部分脑梗死患者是由某些心脏病引起的，这种由心脏病引起的脑梗死称心源性脑梗。临床上心源性脑梗死并不少见，心源性脑梗死最常见的病因为心房颤动，而风湿性心脏病和冠心病又是心房颤动的常见原因，90％的风湿性心脏病合并房颤。心肌梗死时发生脑栓塞的风险也较大，心肌梗死引起的脑栓塞多发生在病后第4～20天。而确诊上述心脏病心电图是最基本的检查。

此外，患脑中风后还常引起心脏损伤，需做心电图明确诊断，以便给予相应的治疗措施，因此，脑中风患者不应忽视心电图检查，怀疑脑中风者应尽快做。

影像检查：脑CT是确诊脑中风最安全、有效、简便易行的检查方法。一些经脑CT检查诊断不太清楚的患者，需查脑增强CT、磁共振（MRI）、磁共振弥散成像（DWI）等检查。这些检查是用来确定是否是脑中风、脑中风是缺血性还是出血性的、病灶的部位在哪、病灶的范围有多大、是否压迫了周围组织等。

日常生活中脑中风患者需要做如下检查：

1、血管检查：常见的检查包括颈部血管彩超、经颅多普勒超声检查（TCD），以及CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）。这些检查主要是了解血管本身病变的，不是上述这些检查都需要做，具体检查项目需由医生判断、决定。

2、化验：所有脑中风患者都需要进行包括血尿便常规、凝血功能、血脂、血糖、肝功能、肾功能、血电解质等检查。对于小于50岁或未发现明确危险因素、少见部位血栓等患者可进一步查血同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体、风湿免疫系列，以及脑脊液等特殊的化验检查。

3、心脏方面检查：只要病情允许，都需进行心电图和X线胸片检查，以了解心肺情况。必要时还应选做心脏扇扫、动态心电图等特殊检查。此外，脑电图、听觉和体感诱发电位等电生理学检查可为脑中风患者提供一定的诊断与鉴别诊断信息；脑血流和脑代谢检查，如单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等可了解脑缺血后一系列病理生理过程，但均不作为脑中风患者的常规检查。

需要指出的是，临床上没有固定的检查项目，某个脑中风患者具体检查什么常需因人而异，医生会根据不同的病情、病程的不同时期选择必要的检查。如一位有高血压病的老年男性患者，有多次的单眼黑矇发作，应尽快检查颈动脉；而若是个年轻女性患者，有自发性流产史、静脉血栓史就应该尽快检查抗心磷脂抗体等。

脑中风患者在确诊前后，医生常常要为患者采血做适当的化验检查。对此，有些患者及家属不理解，认为已做CT明确诊断了，还要做什么化验啊。其实脑中风患者不能忽视化验检查，理由是：

1、一些化验可用于脑中风病的诊断。如一些怀疑蛛网膜下腔出血的患者需要做腰穿检查，若脑脊液检查为血性，则能明确诊断。

2、一些化验可用于与一些类似脑中风的疾病鉴别，比如低血糖，就可出现类似脑中风的偏瘫等症状。若是低血糖引起的偏瘫，血糖恢复了，偏瘫就好了。偏瘫是否由低血糖引起常需化验确定。

3、脑中风的很多常见病因需要化验才能明确。比如大家熟知的血脂异常、糖尿病、血黏度高、红细胞增多症、贫血等，还有临床上较为少见的感染性、免疫性、非免疫性血管病等引起脑中风的危险因素，均需通过化验检查才能确诊。

4、化验检查是一些治疗的依据。比如常用于脑血栓的抗血小板药及抗凝药，都需要看血常规及凝血功能是否正常才能应用。如果患者血小板数量减少，医生对抗血小板药物的应用就要慎重；合并泌尿系感染时，尿常规检查会发现有较多的白细胞、红细胞，需用抗生素等药物治疗；便常规发现潜血阳性，往往提示合并了应激性溃疡，需停用阿司匹林等抗血小板药及抗凝药。

另外，一些脑中风病因的治疗，如控制血糖、血脂等，需要经常复查相应的化验。还有，一些治疗脑中风期间的药物，可能会影响到肝、肾功能，因此脑中风治疗期间要定期检测肝、肾功能。