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标准问病卖药流程
标准用药方案110例
五官科及口腔
白内障
典型症状:白内障症状最主要是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白内障。
代表药物:沙普爱思/吡诺克辛钠眼药水
联合用药方案一:沙普爱思+复明胶囊+胡萝卜素软胶囊
联合用药方案二:白内停+明目地黄丸+深海鱼油
麦粒肿
典型症状:又叫针眼,近睑缘部生小疖肿,形如麦粒,局部微痒红肿疼痛起硬结,易于溃脓。严重的会伴恶寒发热头痛等全身症状。
代表药物:盐酸洛美沙星眼药水
联合用药方案一:盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏
联合用药方案二:氯霉素眼药水+蒲地蓝消炎片
沙眼
典型症状:由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。主要症状是迎风流泪,眼痒痛,在上下眼睑可以看见凹凸不平的隆起,形似沙砾,还有类似滤泡样的小白点。
代表药物:利福平眼药水、米诺环素
联合用药方案一:氯霉素眼药水+利福平眼药水+多西环素
联合用药方案二:利福平眼药水+罗红霉素+润洁眼部护理液
急性结膜炎
典型症状:结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。急性结膜炎多因细菌、病毒引起,发病较急,病程短。症状有:流泪,眼痒、眼红、畏光烧灼感等,甚眼睑肿胀,常称为“红眼病”。
代表药物:复方氯化钠滴眼液、妥布霉素滴眼液
联合用药方案一:妥布霉素眼水+阿昔洛韦眼水+眼用凝胶(晚上用)
联合用药方案二:利巴韦林眼水+洛美沙星眼水+金霉素眼膏(晚上用)
视疲劳
典型症状:常见的有近距离工作不能持久,出现眼或眼眶周围疼痛,视线模糊,眼睛干涩、流泪,严重者头痛、恶心、眩晕。
代表药物:清见滴眼露、复方氯化钠滴眼液
联合用药方案一:清见滴眼露+枸杞菊花茶
联合用药方案二:闪亮+B胡萝卜素+明目地黄丸
耳疖
典型症状:外耳道疖肿,病变部位非常疼痛,尤其是咀嚼食物或牵拉耳郭时疼痛加剧。
代表药物:头孢类
联合用药方案一:绿药膏+头孢类消炎药+棉签+双氧水
联合用药方案二:氧氟沙星滴耳液+头孢克肟胶囊+棉签
过敏性鼻炎
典型症状:反复出现(阵发性)鼻痒、鼻塞、打喷嚏、水样性鼻涕增多。不少患者早晨起床的时候发作或症状最明显。
代表药物:氯雷他定片、鼻炎康
联合用药方案一:氯雷他定片+鼻炎康+葡萄籽
联合用药方案二:西替利嗪分散片+千柏鼻炎片+VC
慢性鼻窦炎
典型症状:常继发于急性鼻窦炎,以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。
代表药物:通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液
联合用药方案一:通窍鼻炎片+罗红霉素+滴通鼻炎水
联合用药方案二:鼻窦炎口服液+头孢可洛+滴鼻剂
口腔溃疡
典型症状:俗称之为“上火”,口腔黏膜有溃疡、疼痛、红肿。
代表药物:甲硝唑口颊片、易可贴
联合用药方案一:碘甘油+一清颗粒+B族维生素
联合用药方案二:甲硝唑口颊片+黄连上清片+蜂胶软胶囊
牙周炎
典型症状:侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,临床表现为牙龈肿胀,刷牙、咬硬物、咀嚼时易出血。
代表药物:齿痛消炎灵颗粒、人工牛黄甲硝唑胶囊
联合用药方案一:复方牙痛酊+人工牛黄甲硝唑胶囊+VC片
联合用药方案二:齿痛消炎灵颗粒+丁硼乳膏+VC片
慢性咽炎
典型症状:咽部有异物感,发痒微痛,干燥灼热等,常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽,有些人在漱口和刷牙时容易恶心。
代表药物:咽炎片、慢严舒柠好爽糖、金果饮咽喉片
联合用药方案一:金银花含片+咽炎片+大蒜软胶囊
联合用药方案二:咽炎片+阿奇霉素+华素片
急性扁桃体炎
典型症状:咽痛,发热时体温高达39-40摄氏度,全身不适。双额下淋巴结肿大并有压痛。
代表药物:复方鱼腥草颗粒
联合用药方案一:复方鱼腥草颗粒+罗红霉素+布洛芬
联合用药方案二:蒲地蓝消炎片+头孢克肟+银黄胶囊
外科
外伤处理
典型症状:外伤是人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。症状皮肤破损、少量流血、疼痛。严重的需去医院处理。
代表药物:洛美沙星乳膏
联合用药方案一:氧氟沙星凝胶+碘酒+棉签+头孢克肟+三七伤药片
联合用药方案二:云南白药粉+双氧水(棉签)+阿莫西林+裸花紫珠胶囊
扭伤
典型症状:指四肢关节或躯体部的软组织如肌肉、肌腱、韧带等损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。局部疼痛、肿胀、行动受限。
代表药物:跌打扭伤灵酊、跌打片
联合用药方案一:跌打扭伤灵酊+止痛贴+三七伤药片
联合用药方案二:活络油+云南红药胶囊+芬布芬胶囊
颈椎病
典型症状:由于头项长期处于单一姿势,造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。轻度的颈椎病症状是脖子发硬、发僵、疼痛、肩沉重变硬;重度的颈椎病症状是头晕、上肢无力麻木,下肢僵硬凝滞等颈椎症状。
代表药物:颈康胶囊、根痛平胶囊
联合用药方案一:颈复康(颈康胶囊)+麝香镇痛膏+液体钙
联合用药方案二:根痛平胶囊+血塞通分散片+颈椎贴+钙片
肩周炎
典型症状:肩关节周围炎的简称,又称凝肩。肩周炎初期症状为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。
代表药物:活血通络丸、肩周炎贴
联合用药方案一:活血通络丸+肩周炎贴+钙+美洛昔康分散片+理疗器
联合用药方案二:肩周炎贴+钙+活络油+肩部适当运动
腰肌劳损
典型症状:长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。劳累或阴雨天气,受风湿影响则加重;2、腰部活动基本正常,但有时牵掣不适感,不能久坐或久站,不能胜任弯腰工作;3、急性发作时正在明显加重,可有明显肌肉痉挛。
代表药物:腰息痛胶囊、骨胶原高钙
联合用药方案一:芬必得+腰息痛胶囊+钙+腰痛贴膏
联合用药方案二:腰息痛+六味地黄丸+骨胶原高钙+理疗器
骨质增生
典型症状:四十岁以上的人发病率最高。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指和膝关节处亦可发生。发生在颈椎的增生一般发生在某一侧,可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。骨质增生不产生红肿和发热症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。
代表药物:抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊
联合用药方案一:抗骨增生片+骨康胶囊+骨质增生贴
联合用药方案二:抗骨增生片+骨质增生一贴灵+海狗油
腰椎间盘突出
典型症状:常见30-50岁中年人,男性较多,多从事体力劳动或弯腰活动的工种,常有搬、扛、抬重物时腰扭伤史。有腰痛、弯腰活动受限并伴坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏、用力排便等动作均可加重腰痛,疼痛向大腿或小腿后侧放射,直至足的内侧或为侧。
代表药物:双氯芬酸钠、止痛贴、美洛昔康分散片
联合用药方案一:骨康胶囊+腰椎牵引带+理疗贴
联合用药方案二:理疗贴+钙+骨康胶囊+双氯芬酸钠
类风湿性关节炎
典型症状:一种慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。本病以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主。1、关节疼痛的最常见部位是双手近端指关节、掌指关节、腕关节,但可累及肘、膝、足等。其特点是:持续性何对称性关节疼痛和压痛。2、肿胀;3、晨僵:是指关节部位发紧和僵硬感。这种感觉在清晨起来时明显,在活动后改善;4:骨质疏松。
代表药物:美洛昔康分散片、骨筋丸胶囊、风痛安胶囊
联合用药方案一:关节炎磁疗贴 +骨筋丸胶囊+钙
联合用药方案二:风湿膏外用+ 雷公藤+风痛安胶囊+钙
儿科
小儿感冒
典型症状:轻症:只有鼻部症状如流清鼻涕鼻塞喷嚏等也可用流泪微咳或咽部不适。重症体温可达39-40摄氏度或理高伴有冷感头痛全身无力食欲锐减,睡眠不安等。会波及咽部扁桃体,也会并发支气管炎肺炎。
代表药物:小儿氨酚黄那敏、美林、(宝宝退热贴)
联合用药方案一:小儿感冒颗粒+抗病毒口服液+阿奇霉素干混
联合用药方案二:小儿氨酚黄那敏+小儿咽扁+头孢克肟
小儿咳嗽
典型症状:咳嗽咳痰,咽痒,发热,气促
代表药物:小儿咳喘灵、美林、(退热贴)、小儿咽扁颗粒
联合用药方案一:小儿化痰止咳颗粒+阿奇霉素干混+白三平
联合用药方案二:小儿咽扁颗粒+依托红霉素颗粒+蛇胆川贝液
小儿腹泻
典型症状:排便不成形、水样或蛋花样,或次数增多可伴或不伴腹痛、呕吐。
代表药物:蒙脱石散、小儿腹泻贴
联合用药方案一:蒙脱石散+腹泻贴+阿莫西林颗粒
联合用药方案二:蒙脱石散+妈咪爱+头孢克洛
小儿消化不良
典型症状:为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常有没胃口、肚子胀等不适。
代表药物:小儿化积口服液、和胃疗疳颗粒
联合用药方案一:健儿消食口服液+午时茶颗粒
联合用药方案二:小儿七星茶+健胃消食片+葡萄糖酸锌口服液
小儿便秘
典型症状:排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。
代表药物:小儿七星茶、金银花露
联合用药方案一:小儿七星茶+开塞露+蜂蜜
联合用药方案二:四磨汤+乳酸菌素片+开露塞
小儿厌食
典型症状:呕吐、食欲不振
代表药物:赖氨酸B12颗粒、复方锌铁钙颗粒
联合用药方案一:葡萄糖酸锌口服液+健胃消食片+儿童鱼油
联合用药方案二:赖氨酸B12颗粒+钙铁锌口服液+成长快乐
小儿多汗
典型症状:出汗和面部潮红完全失去了正常的控制
代表药物:虚汗停、儿童蛋白质粉
联合用药方案一:钙铁锌颗粒+黄芪口服液+虚汗停
联合用药方案二:牡蛎碳酸钙颗粒+玉屏风+蛋白质粉
维生素D缺乏症
典型症状:主要表现为神经精神症状。患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗(与室温和季节无关)及枕秃。
维生素AD滴剂、小儿四维葡钙颗粒、三合钙咀嚼片
联合用药方案一:维生素AD滴剂+钙+牛初乳片
联合用药方案二:小儿四维钙+维生素AD滴剂+蛋白质粉+DHA软胶囊
理化因素所致疾病
晕动病
典型症状:乘坐公共汽车,火车,轮船或飞机时导致出汗,头晕,面色苍白,恶心,有时呕吐。
代表药物:途爽晕车贴、维生素B6
联合用药方案一:晕车贴+晕动片
联合用药方案二:晕动贴+晕动片+蜂胶
中暑
典型症状:大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、恶心进而体温升高、呕吐、面色苍白、皮肤温冷、血压下降等,最后可出现高热、休克、剧烈头疼等。
代表药物:藿香正气、氨基酸片
联合用药方案一:藿香正气胶囊+风油精+葡萄糖水
联合用药方案二:藿香正气水+夏桑菊颗粒 +氨基酸片
维生素与矿物质
维生素A缺乏
典型症状:缺乏则停止生长,骨骼成长不良,生殖功能衰退,皮肤粗糙、干燥,角膜化、软化、并发生干眼病和夜盲症。
代表药物:维生素AD胶丸、葡萄糖酸锌
联合用药方案一:维生素AD+胡萝卜素+葡萄糖酸锌
联合用药方案二:维生素AD+石斛夜光丸
维生素C缺乏
典型症状:缺乏则毛细血管脆性增强,牙龈肿痛、出血、萎缩、常见有鼻衄,月经过多及便血,还可导致骨钙化不正常及伤口愈合缓慢。易患感冒、精神不振,免疫功能低下。
代表药物:维生素C片(软胶囊、咀嚼片)
联合用药方案一:维生素C片+氨肽素
联合用药方案二:维生素C+针叶樱桃咀嚼片
叶酸缺乏
典型症状:1、贫血、失眠;2、舌炎、胃肠道功能紊乱;3、生长发育不良,胎儿易致畸,孕前孕早期需常规补叶酸;4、情绪不稳定。
代表药物:叶酸片
联合用药方案一:叶酸片+维生素B12片(症状用药)
联合用药方案二:硫酸亚铁+叶酸片+B族维生素
缺锌
典型症状:消化功能紊乱:食欲不振、厌食、偏食及异食癖;生长发育落后,智力发育不良;免疫力低下;中老年人前列腺肥大,性腺机能减退,生殖功能不足。
代表药物:葡萄糖酸锌口服液
联合用药方案一:葡萄糖酸锌口服液+健胃消食片+儿童鱼油(症状用药)
联合用药方案二:葡萄糖酸钙口服液+维生素AD滴剂+赖氨酸维B12颗粒
缺钙
典型症状:青少年长不高,发育迟,牙齿不齐、佝偻病、O形腿或X形腿;妇女抽筋、腰膝背痛、骨关节痛、浮肿、牙齿松动;中老年人:骨质疏松、驼背、掉牙脱发、腰膝背痛。
代表药物:三合钙咀嚼片、牛乳钙粉(片)
联合用药方案一:儿童:乳酸钙咀嚼片+儿童鱼油
联合用药方案二:成人:骨胶原高钙+维生素C+骨康胶囊
缺铁性贫血
典型症状:体内缺少铁质影响血红蛋白合成而引起的贫血,称为缺铁性贫血。患者倦怠乏力、头晕耳鸣,重则眼花气短、心悸,甚至胸痛、水肿;面色萎黄或苍白,唇甲色淡,皮肤干燥无华。
代表药物:维血康颗粒、芪枣颗粒、黄芪精
联合用药方案一:益气养血口服液+维生素C片+B12
联合用药方案二:阿胶口服液+铁质叶酸片+维生素C片
循环系统
高血压
典型症状:起病隐匿,进展缓慢,病程长。收缩压≥140mmHg;舒张压≤》90mmHg,头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、易激动,严重的出现心、脑、肾及血管和视网膜并发症
代表药物:吲达帕胺片、苯磺酸氨氯地平片、复方丹参片
联合用药方案一:降压片+硝苯地平缓释片+鱼油软胶囊
联合用药方案二:非洛地平片+罗布麻降压茶+鱼油+血压计
高血脂
典型症状:酯质在血管内皮沉淀所引起的动脉粥样硬化,导致冠心病和周围血管病变。可并发高血压、动脉硬化、糖尿病、血小板功能亢进症。
代表药物:辛伐他汀片、烟酸、灵芝三七茶
联合用药方案一:辛伐他汀片+卵磷脂+烟酸+VE
联合用药方案二:血脂康+大豆磷脂+复方降脂片
心脏病
典型症状:心脏功能出现障碍的所有生理状况。包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等。主要症状有:心绞痛、心率失常、心慌、气短、心悸、心率不齐、胸闷、胸痛、早搏等等
代表药物:银杏叶片、阿司匹林、丹参滴丸
联合用药方案一:脑心康胶囊+消心痛+浓缩鱼油
联合用药方案二:银杏叶片+血塞通+卵磷脂+灵芝三七茶
糖尿病
典型症状:餐后2小时血糖大于7.8mmol/L者为糖尿病。“三多一少,”多饮、多尿、多食,体重减轻。主要并发症:合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病心肌病、糖尿病眼病、足病、脑血管病变。
代表药物:参芪降糖胶囊、二甲双胍缓释片、阿卡波糖
联合用药方案一:参芪降糖胶囊+格列齐特+蜂胶胶囊+血糖仪(试纸)
联合用药方案二:二甲双胍缓释片+降糖舒颗粒+灵芝三七茶
神经系统
偏头痛
典型症状:偏头痛多发于女性,通常具有持续性、反复性或搏动性,以在额部明显,单侧的,同时伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、 对刺激敏感;还可出现头晕、水肿、面色苍白或出汗等。
代表药物:天麻头痛片、安神胶囊
联合用药方案一:天麻头痛+盐酸氟桂利嗪胶囊+复合维生素
联合用药方案二:养血清脑颗粒+西比灵+多种维生素
紧张性头痛
典型症状:一般与焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关,患者可有与人际关系、工作压力、心情压抑、愿望难以实现等诱发因素。出现轻、中度头痛,可扩至颈、肩、背部,局部可出现麻木、发硬、紧绷感。
代表药物:养血安神片、安乐片、安神胶囊
联合用药方案一:维生素B1+谷维素+养血安神片
联合用药方案二:养血清脑颗粒+乳清蛋白粉+益脑胶囊
其他
肾阳虚
典型症状:肾阳偏衰,表现为面色白或黝黑、腰膝酸冷、精神不振,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,遗尿浮肿,五更泄泻。
代表药物:全鹿丸、茸血补脑液、锁阳补肾胶囊
联合用药方案一:茸血补脑液+氨基酸+金匮肾气丸
联合用药方案二:暖宫丸+多种维生素+阿胶
肾阴虚
典型症状:肾阴偏衰不能制阳,就出现阴虚阳亢的病变,表现为腰膝软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄,女子经闭经少、大便干结、舌红少苔,脉细。
代表药物:六味地黄丸、补肾益脑胶囊
联合用药方案一:六味地黄丸胶囊+肾宝合剂(补肾益脑胶囊)
联合用药方案二:六味地黄丸+液体钙+西洋参含片
失眠
典型症状:失眠本身并不是一种疾病,而是生理或心理出现问题(如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾病等)的一个症状。表现:入睡困难、睡着后多次醒来或过早醒来不能再入睡,梦多、常被恶梦惊醒,睡醒后疲乏无力。
代表药物:乌灵胶囊、安神补脑液
联合用药方案一:谷维生素+乌灵胶囊+安神补脑液
联合用药方案二:褪黑素+养血安神胶囊+维生素B族
肥胖
典型症状:当人进食的热量多于消耗量时,营养的成分最终转化为脂肪储存体内或肝脏,超过正常体重的20%即为肥胖。可发生于任何年龄,以40岁以上居多,女性的发生率偏高。
代表药物:左旋肉碱
联合用药方案一:左旋肉碱+胶原蛋白+荷叶
联合用药方案二:膳食纤维片+左旋肉碱+复合维生素
脂溢性脱发
典型症状:脂溢性脱发多发于男性,头皮部油脂分泌过多,头发又有油腻感,干枯缺乏光泽,有头屑和丘疹瘙痒较重,男性从前额两侧及头顶部慢慢脱落。
代表药物:滋补生发片、首乌片
联合用药方案一:滋补生发片+胱氨酸片+维生素B族
联合用药方案二:维生素B族+固肾生发丸+养血生发胶囊
性功能减退
典型症状:性生活时间过短,早泄。
代表药物:参茸补肾片、圣雄男肽
联合用药方案一:参茸补肾片+海狗油
联合用药方案二:金锁固金丸+雄纠纠+复合维生素