狐大医 | 紫外线过敏和紫外线敏感是一回事儿吗？

出品 | 北京朝阳医院

作者 | 首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记 陈勇

编辑 | 胡鑫

如果说日光性皮炎是暴晒造成的话，对紫外线过敏的人则是稍有不慎让皮肤受到极轻微的日晒，就会引起皮肤红肿、灼热瘙痒，甚至起小丘疹、小水疱，这种对紫外线过敏导致的皮炎统称为光敏性皮炎。日光性皮炎通常在受到日晒后几个小时内迅速发生，而光敏性皮炎则往往在日晒24小时以后才开始出现；日光性皮炎的皮肤红肿只发生在日光晒到的部位，哪怕被一根布带遮盖的地方，那里的皮肤也不会发生红肿，而光敏性皮炎虽然以日晒部位为主，但是在日光没有晒到的地方也会有少量皮疹反应性地发生。从以上几点我们不难判别日光性皮炎和光敏性皮炎。

还有一些人，他们比一般人怕晒，日晒后面部很快就发红、作痒。如果从只受到轻微的日晒就引起皮肤发红、作痒看，有点像光敏性皮炎。但从一旦日晒后很快就出现红肿瘙痒的特点看，又与日光性皮炎相似。这种情况往往是由于面部原本有脂溢性皮炎、湿疹等其他皮肤病，当受到日光中紫外线的刺激后，面部原有的皮肤病就加重了，表现为皮肤发红、瘙痒。因此这既不是日光性皮炎，也不是光敏性皮炎，而属于皮肤病对紫外线刺激的敏感。它的特点是受到轻微日晒就可能发生，皮肤红肿只发生在有皮肤病的部位，而其他部位即使受到日晒也不发生皮炎反应，这与日光性皮炎和光敏性皮炎都不同。很多时候由于人们的皮肤病经过治疗后基本消退或原本病情很轻微，平时几乎没有皮炎的表现和不舒服的感觉，所以人们并不知道自己有皮肤病，一旦被紫外线刺激加重出现明显的发红、瘙痒的症状，就误以为是对紫外线过敏了。

真正对紫外线过敏的人，身体凡是暴露在外能受到日晒的部位，比如面部、颈部、胳膊等都会有皮炎的表现；而对紫外线敏感的人，只有存在皮肤病的部位受到日晒才会发红、作痒，其他部位的正常皮肤即使受到日晒也不会出现皮炎的表现。对紫外线过敏的人，即使治愈后再受到日晒仍会复发；而对紫外线敏感者，如果将原有的脂溢性皮炎、湿疹等皮肤病治愈，再受到日晒就不会发红、作痒了。

紫外线敏感的人不宜使用防晒护肤品

由于紫外线敏感的人在日光照射后发生皮肤炎症、红斑等并不是过度日晒造成的晒伤，也不是对紫外线过敏而发生的过敏反应，而是原有皮肤病在受到日光刺激后加重的表现。由于外用防晒护肤品并不能有效治疗和减轻原有皮肤病，而且防晒护肤品中的某些化学成分还有可能直接刺激、加重原有的皮肤病，因此，因为原有皮肤病而发生对紫外线照射敏感的人，是不宜使用防晒护肤品来预防和治疗的。

附：怎样选择防晒护肤品的SPF值？

由于每个人抵御日光照射损伤的能力不同，所以要结合自己皮肤对日光照射耐受的能力来进行选择。一般类型皮肤的人，SPF值以8—12为宜；对日光敏感的人，SPF值以12—20为宜；而且敏感性皮肤应挑选植物配方的防晒品或是含有二氧化钛的物理性防晒霜。只是在上下班的路上接触阳光的上班族，以脸部防晒为主，SPF值在15—20即可；在野外游玩、海滨游泳时，全身所有能够被日光照射到的部位都要外涂防晒护肤品，而且防晒品的SPF值要在30以上。游泳时最好选用具有防水功能的防晒护肤品，但具有防水功能的防晒产品, 平时少用为佳,因为这类产品多为油包水型, 涂在皮肤上有不透气的感觉。此外，在紫外线照射强的季节如春末、初秋和夏季, 所选的防晒品SPF值也应高些。如果是正在使用果酸类护肤品的人, 因为果酸会使皮肤角质层变薄, 使皮肤自我防护能力脆弱, 不耐紫外线照射，所以要用防晒系数较高的物理性防晒品来加强皮肤保护, 防止新生的皮肤受到伤害。

由于SPF值只是理论测定值，遇到天气炎热潮湿，或出汗较多的时候防晒护肤品的防护能力会大打折扣，所以遇到上述情况要适当缩短户外活动时间，或增加涂抹防晒护肤品的次数，防止发生晒伤。（医学科普，仅供参考）