英文翻译--室管膜瘤（二）

在非增强CT上，第四脑室室管膜瘤表现为第四脑室内低密度或等密度、密度不均匀、边界清楚的圆形肿块，部分或完全堵塞脑室。典型的肿瘤边界清晰，周围有明显的低密度晕状瘤周水肿。肿瘤内钙化，通常小而圆，但有时相当大，多达一半的室管膜瘤可有钙化，而由囊肿形成的局灶性低密度区几乎同样常见。在幕上室管膜瘤中，囊肿比第四脑室室管膜瘤更大，发生率更高(高达80%)。肿瘤内出血相对较少，报道的发生率为20%或更低。静脉注射造影剂后，肿瘤实质部分和囊壁显示中度但不均匀强化。

室管膜瘤MRI表现为信号不均匀，反映了来自瘤内钙化、囊肿和出血的混合信号。通常情况下，肿瘤在T1加权图像上相对于白质呈等信号，在T2加权图像上相对于白质呈等信号或高信号。和在CT上一样，室管膜瘤一定有强化，但强化程度不同，通常不均匀。尽管室管膜瘤的MRI表现是非特异性的，但其多平面扫描成像提供了独特的颅内穹窿内和颈颅交界区域的幕下肿瘤的显示。

在CT和MRI以及临床症状上，第四脑室室管膜瘤的表现可能与髓母细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤非常相似。室管膜瘤中肿瘤内钙化的发生率和程度，密度或信号强度的异质性以及肿瘤扩展到第四脑室凹的倾向大于髓母细胞瘤或星形细胞瘤。一般来说，髓母细胞瘤在CT上密度更高，肿瘤内钙化发生率更低，并且它们表现出比室管膜瘤更均匀的对比度增强。然而，基于CT或MRI发现的特定病例的明确区分可能是不可能的。星形细胞瘤倾向于发生在年龄稍大的患者中，并且以中线为中心的频率要低得多。

(李帝良，王喆翻译，读片哥整理)

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