干细胞治疗银屑病已有临床在开展，可恨的“牛皮癣恶魔”终于有天敌了？
后台有患者对银屑病的临床表示关切，恰好近日新闻报道，湖南湘雅医院皮肤科陈翔教授团队的 “人脐带间充质干细胞治疗银屑病”临床研究获得卫健委备案，并已在开展中。今天我们便来关注一下干细胞治疗银屑病的临床进展。
“银屑病”是一种怎样的疾病呢？干细胞会是终结这种“不死癌症”的克星吗？
可怕的“不死癌症”银屑病
银屑病因患者发病处会掉银白色云母状或是点滴状的皮屑而得名，它有个更常被提及的小名叫“牛皮癣”。
患者皮肤由少到多慢慢呈现连片的疹子，常在头皮、手背、腿前出现。
疹子的表面是白色的皮屑，皮屑脱落后，皮肤上会出现一层薄膜，稍微一触碰就可能出血。
这种病多发于青壮年和怀孕前后的女性，不仅影响美观，还会伴随脓疱、关节病变等更严重的情况。
目前针对银屑病的治疗手段主要是激素和免疫抑制剂。
然而这些方法副作用大，效果有限，多数患者会反复发作，罹患终生，给患者带来难以启齿的痛苦和折磨。
全球有超过1.25亿银屑病患者，在我国有超过600万银屑病患者。因其严重影响患者的社交、工作和生活，一些患者甚至有自杀的想法或尝试自杀。
现代医学研究认为，银屑病是一种自身免疫性疾病，其发病机制涉及复杂的炎症反应和免疫反应，是免疫功能紊乱导致的组织损伤。
研究发现，银屑病不仅存在细胞组织不可逆损伤和免疫异常，还存在表皮干细胞的严重异常。
简单来说，正常皮肤中的表皮间充质干细胞有免疫调节作用，能够修复受损和死亡的组织细胞，这是皮肤的最后一道防线，而银屑病的表皮间充质干细胞却无法分泌正常的细胞因子，完全丧失了免疫抑制作用，导致这道最后的防线出现异常。
△上图左侧为正常皮肤，右侧为银屑病皮肤
间充质干细胞：攻克银屑病的希望
间充质干细胞具有免疫调节、调控细胞生长和修复损伤等功能。
近年来研究发现在炎症状态下，间充质干细胞可以调节炎症因子的分泌，对 T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞都有调节作用，从而修复机体由于炎症引起的组织损伤，这为干细胞治疗银屑病奠定了理论基础。
对于银屑病这种存在表皮干细胞异常的自身免疫性疾病来说，干细胞移植治疗与传统治疗方法不同，是从发病的根本环节去治疗，效果是非常值得期待的。
事实上，近年来间充质干细胞用于银屑病的个案报道和临床研究非常广泛，韩国和中国都有登记注册在美国国立卫生研究院临床研究网上的临床试验，安全性和治疗效果都呈现出积极的结果。
展望
干细胞治疗应用于自身免疫性疾病的优势在于其不仅可以替代和修复损伤或死亡的细胞组织，还可以在免疫紊乱的发病环节进行干预。事实上，这一优势在其他种类的自身免疫性疾病的干细胞治疗中已经得到较好的验证。博雅干细胞与南京鼓楼医院合作的胎盘间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮临床研究迄今已完成数百例治疗，此项目还获得了江苏省科技进步一等奖。尽管干细胞治疗银屑病有效性和安全性还需要大规模、多中心的临床研究来最后证实，但治疗效果值得期待。
参考文献：
1. 刘毅、熊安吉.干细胞治疗狼疮肾炎及银屑病的现状和前景.西部医学.第11期，2018.11
2. 周燕等.炎症微环境下间充质干细胞的免疫学研究及调节作用. 湖南省卫生计生委科研计划课题项目
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