【医问】夏天吃吃吃，痛风了咋办？

炎炎夏日，又到了喝啤酒吃海鲜烧烤的时候了，也是很多痛风患者住院的季节。罪魁祸首是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄不良。

而痛风的营养治疗就是要通过限制饮食中的嘌呤摄入，达到减少尿酸生成，降低血尿酸浓度的目的。

1.限制嘌呤的摄入

限制嘌呤类食物的摄取，减少外源性嘌呤，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作具有重要意义。食物中嘌呤含量差距较大，通常可将食物按嘌呤含量分为三类。

（1）嘌呤含量很少的食物

每100g食物中嘌呤含量≤50mg。包括大米、小米、玉米、面粉、马铃薯、核桃、杏仁、牛奶及奶制品、鸡蛋、海参、枸杞、木耳、红枣等及大多数蔬菜和水果。

（2）嘌呤含量中等的食物

每100g食物中嘌呤含量50～150mg。包括猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鸡、鸭、鹅、鳗鱼、鳝鱼、鲈鱼、鲤鱼、草鱼、大比目鱼、金枪鱼、虾、豆类及豆制品、麦麸、麦胚及芦笋、菠菜、蘑菇等。

（3）嘌呤含量高的食物

每100g食物中嘌呤含量150～1000mg.包括动物内脏、脑花、凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲳鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等海产品及各种肉、禽制得的浓汤和清汤。

一般来说，食物中嘌呤的含量规律为：内脏>肉>鱼>豆干>坚果>叶菜>谷类>水果。在痛风急性期应选择嘌呤含量低的主食作为主要能量来源，以鸡蛋、牛奶作为优质蛋白来源，避免进食嘌呤含量高的动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。

2.多饮水、禁饮酒

液体摄入量充足是增加尿酸溶解的有利方法，有利于尿酸的排出。痛风患者每天饮水要在2000ml以上。而酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢会产生尿酸，可导致血清尿酸值升高，故痛风患者应少饮酒或不饮酒。嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。

3.增加蔬菜、水果摄入

蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高，碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。所以，痛风患者应增加蔬菜水果的摄入。

然而，果糖可在体内代谢产生尿酸合成底物，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少了尿酸排泄。故痛风患者应少吃苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果；增加摄入含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等。

4.清淡饮食

钠盐有促使尿酸沉淀的作用，且痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者应限制每日钠盐及油脂摄入。

痛风急性期一日食谱：

早餐：

牛奶250ml

面条100g

中餐：

米饭100g

番茄炒蛋（番茄200g；鸡蛋1只；油10g；盐适量）

晚餐：

米饭100g

蒸水蛋（鸡蛋1只）

炒三丝（黄瓜75g；红萝卜75g；沙葛75g；油10g；盐适量）

能量：1650 kcal；蛋白：53g(14%)；脂肪:40g(22%)；碳水：262g(64%)；嘌呤：92.2mg。

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